鷹眼換成毛毛蟲 婦人一年減掉一個自己

出版時間:2018/08/31 22:44

台中市大里仁愛醫院台灣減重代謝手術中心今天發表經多年研究改進的「穿隧式腹腔手術」,應用在胃夾減重手術上,改變以往傳統腹腔鏡手術,由高俯視低的「鷹眼型視野」,因為病人太胖,導致手術視野不佳的問題,目前改採類似毛毛蟲的視野,有如穿隧道一般,將胃夾擺在正確的位置上。建構手術的仁愛醫院副院長趙世晃表示,他們是經歷約3000個成功病例,才建構出穿隧式腹腔手術的方法,代表台灣外科另一項自我改進突破困境的成功例子。
 
趙世晃表示,近30年來,微創手術帶給腹腔手術革命性的進步,9成的手術已經可以用腹腔鏡完成,傷口只是數個半公分到1公分的傷口。不過即使傷口再小,目前的手術方法都需要把腹腔充氣膨脹,製造出一定的手術視野空間。在一些病態肥胖的患者,由於腹內的油脂過多,肝臟太厚,用了很高壓的腹腔灌氣,手術視野還是不好,容易造成手術併發症的不良結果。

至於穿隧式手術,則是將視野從俯視改為平視,透過精確的解剖導航及最精良的直視視野與操作器具,有如一隻毛毛蟲的眼睛與嘴,讓操作者可以一邊看,一邊作組織剝離,一邊完成工作。
 
趙世晃說,穿隧式手術的缺點是視野狹小,不容易作出各種手術操作,應變能力低,需要更精良的手術技巧,但是一旦上手熟悉了,好處就顯現出來。例如可以縮短手術時間,減少腹腔高壓灌氣的不方便與副作用,克服鷹視環境的死角,降低術後的痛感不適,加速術後的恢復,把微創手術的效益加倍的顯現。
 
接受穿隧式胃夾減重手術的康小姐說,生完兩個小孩後,體重直線飆到破百公斤,讓她覺不能再這樣下去,才到醫院求診,手術後配合細嚼慢嚥的飲食方法,一年內從105公斤減到目前約55公斤,原本的多囊性卵巢症候群也不藥而癒,人也感到神輕氣爽許多。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示,隨著腹腔鏡手術器械與技術的進步,外科常見的減重手術大致為胃縮小手術及胃繞道手術,透過改變腸胃道的解剖構造,進而達到減重的效果,且術後傷口小、疼痛感較少、感染機會小、復原時間快。

羅文鍵強調,肥胖及其相關併發症並非單一因素導致,接受減重手術術後的病患更要搭配合適的飲食、適當的運動及調整生活習慣,才能夠達到健康減重的目標。(蔡智銘/台中報導)

康小姐接受手術後,從105公斤瘦到55公斤。蔡智銘攝
康小姐接受手術後,從105公斤瘦到55公斤。蔡智銘攝

穿隧式手術放置胃夾。蔡智銘攝
穿隧式手術放置胃夾。蔡智銘攝

腹腔鏡微創手術設備器材的演進。蔡智銘攝
腹腔鏡微創手術設備器材的演進。蔡智銘攝

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