【台大醫密藥1】洗腎需「容可曼」造血針 全台逾1.1萬人用藥

出版時間:2018/11/28 14:15

《蘋果》直擊醫院龍頭台大醫院,竟有醫師疑私下販售造血針「容可曼」針劑,且免持處方箋,以市價約6成就能購得。腎臟科醫師透露,多數洗腎患者因貧血問題都會使用紅血球生成素,其中「容可曼」應是市佔率最大宗,光是健保用藥人數一年就多達1.1萬人,非循正常管道購藥,品質恐有疑慮。

中央健保署指,目前健保給付容可曼針劑2000、5000與10000國際單位3種劑型,給付價分別是347元、818元與1466元;與容可曼同成份的短效型紅血球生成素,去年全台共有1.1萬餘名患者、4萬多人次用藥,主要為慢性腎臟病患者與末期腎病洗腎患者,總藥費達9245萬元,以5000國際單位的使用量最多,2000國際單位次之,上述還不包含不符健保給付條件、需自費用藥的人數。
 
一不願具名腎臟科醫師說,腎臟會製造紅血球生成素刺激骨髓製造紅血球,故腎病患者會因紅血球生成素製造不足致貧血,因此須注射紅血球生成素,而這類針劑分為短、中、長效型,容可曼屬短效型,國內市佔率應屬第一,臨床觀察有9成洗腎病人注射此藥
 
該醫師指出,多數洗腎患者注射紅血球生成素都符合健保給付條件,唯慢性腎臟病患者未達給付標準才需自費用藥,但正常做法應是醫師開立處方箋後、患者到醫院或健保藥局拿藥。

藥師公會全國聯合會政策執行長、開業藥師沈采穎認為,調劑交付藥品人員非藥師、也非在藥局購藥,透過此管道購得的針劑,品質堪慮。

另一不願具名的腎臟科醫師則說,臨床觀察約8成以上洗腎病人需使用紅血球生成素,雖有健保給付,但若成效不佳、需追加劑量,因恐遭健保核刪,這時醫師也會建議患者自費。
 
此醫師透露,醫院藥局需負擔調劑費與其他成本,藥價不見得便宜,所以某些醫師可能私下介紹患者到社區藥局購藥,但頂多是口頭告知,像這種持單據到咖啡廳的購藥管道非常少見,這樣做是醫師想替患者省錢,或想居中獲利,有待進一步調查。(生活中心/台北報導)
 

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