【最即時專題1】嚴凱泰同病!中年男殺手食道癌去年奪1797命(動畫)

出版時間:2018/12/04 19:16

(新增:食道癌存活率、死亡率統計、年輕化趨勢)

藝人安迪、裕隆集團董事長嚴凱泰先後因食道癌英年早逝,留給世人無限感慨。醫師指出,食道癌主要與菸、酒與檳榔有關,故對中年男性威脅更甚,過去20年來食道癌發生率增加1倍,但因早期症狀不明顯,出現吞嚥卡卡症狀時就醫多是中晚期,且食道周邊淋巴循環豐富,又鄰近心臟、脊髓等重要器官,因此治療難度高。

裕隆董座嚴凱泰罹患食道癌昨病逝、享年54歲,57歲藝人安迪前天也因食道癌病逝。衛生福利部統計,去年食道癌高居十大癌症死因第9名,共奪走1797條性命。
 
男性十大癌症死因排序為:1. 氣管、支氣管和肺癌(死亡率:每十萬人口 49.8 人)2. 肝和肝內膽管癌(死亡率:每十萬人口 49.1 人)3. 結腸、直腸和肛門癌(死亡率:每十萬人口 28.1 人)4. 口腔癌(死亡率:每十萬人口 22.6 人)5. 食道癌(死亡率:每十萬人口 14.2 人)6. 胃癌(死亡率:每十萬人口 12.4 人)7. 前列腺(攝護腺)癌(死亡率:每十萬人口 11.9 人)8. 胰臟癌(死亡率:每十萬人口 9.7 人)9. 非何杰金氏淋巴瘤(死亡率:每十萬人口 6.0 人)10. 膀胱癌(死亡率:每十萬人口 5.4 人)。

食道癌是男性10大癌症死因排名第5名,死亡年齡中位數60歲,僅次於口腔癌59歲,是男性10大癌症中死亡年齡次低者,遠低於所有癌症死亡年齡中位數69歲。十大癌症死因中男、女死亡率差距最大者為食道癌與口腔癌,國健署分析,食道癌好發於男性,發生率是女性的15.8倍,發生原因和吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關
 
食道癌在2016年的死亡率每10萬人口13.8人,去年的死亡率每10萬人口14.2人,死亡率持續上升。食道癌權威、台大醫院胸腔外科主治醫師李章銘指,過去20年來食道癌發生率從每10萬人口6到7人,增加到14到15人,每年新增病例多達2400到2500例,男性病例就佔約9成。

為何食道癌成男性殺手?李章銘解釋,食道癌8成病因與菸、酒、檳榔等環境毒物暴露有關,且暴露時間愈久,風險愈高,因此好發於50歲以上男性族群。以藝人安迪為例,他長年有抽菸習慣,近年酒喝得也較多。

李章銘也說,以往食道癌多發生在60歲以上族群,但近年有年輕化趨勢,40歲左右的病例不算少見,主要還是與菸酒檳榔接觸有關。他也還曾收治一名30多歲罹患食道癌且全身轉移的個案,但該患者較特殊,年輕時就有食道灼傷的病史。

李章銘說,食道癌早期症狀不明顯,出現吞嚥困難、卡卡的症狀時就醫,很多都已是中晚期。食道癌存活率與確診時的期別有關,愈早發現存活率愈高。李章銘研究團隊統計,食道癌發現時還是第0期,存活率幾乎達百分之百,第1至3期存活率分別是79%、55%、37%,但若發現時已是第4期,存活率只剩約10%,但經治療後存活率可望改善。

李章銘強調,預防勝於治療,平時就要戒除菸、酒、檳榔,也要少吃滾燙食物或熱湯,醃漬食品也要少碰,若是高風險群、有食道癌家族史,或曾有頭頸癌病史,年過50歲最好做上消化道內視鏡檢查。

李章銘也提到,食道癌早期發現若未刺穿下黏膜,幾乎不會有淋巴轉移,即便是中晚期也很有機會,治療近年無論是微創手術、化療或放療都有長足進步,呼籲患者勿放棄治療。(江慧珺/台北報導)


出版時間:10:45
更新時間:19:16


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裕隆集團董事長嚴凱泰昨因病過世。資料照
裕隆集團董事長嚴凱泰昨因病過世。資料照


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