接生要指名醫師 林口長庚下周起收指定費

出版時間:2018/12/15 18:50

林口長庚醫院近日公告,自19日起將針對產科指定醫師,於小夜班、大夜班接生者收取「非值班時間醫師出勤費」,將依照不同時段,如小夜、大夜酌3000元與6000元的收費上限,是自中南部私立醫院開收後,第一間開收的國內醫學中心;林口長庚表示,這項規定並非鼓勵民眾指定醫師,該收費也非強制,希望民眾接生能以現有值班醫師團隊為主。醫改會則擔憂醫療品質影響、紅包文化再現;台灣婦產科醫學會則認為,目前健保針對接生補助無法大幅度提升,此舉有利增加誘因,減少產科醫師流失。
 
林口長庚醫院公告自19日開始針對指定醫師於小夜班、大夜班接生者收取「非值班時間醫師出勤費」,價格依照時間區段不同最高上限分別為3000元與6000元,這也成為北部第一家醫學中心開收指定醫師費用。
 
林口長庚發言人黃璟隆表示,這項措施其實並非鼓勵醫師收取非值班醫師出勤費,而是希望產婦在進行剖腹產或自然產時,能信任於小夜、大夜的值班團隊,讓非值勤醫師能獲得良好休息,也避免因待命影響醫療品質,如果不選擇特定醫師,由該時段值班主治醫師負責相關業務,就不會這項費用的產生;另外,這項費用規定是上限,金額可調整且並未強制要求,但必須在醫師與病患充分討論且簽署同意之下進行。
 
醫改會發言人朱顯光表示,過去民眾習慣看診、接生都要是同一位醫師,這項制度則鼓勵讓值班醫師群接生,民眾是否能普遍接受仍需觀察;另晚班、大夜醫師可能多屬住院醫師、總醫師,針對高危險妊娠產婦,是否能妥善處理也是院方須解決的問題,而過去的紅包文化是否因此制度重現也需注意;朱顯光認為,要提高接生待遇,也可從健保針對產科的大夜、小夜增加給付,滿足全程照護外也增加醫師待遇。
 
台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照則表示,「非值班時間醫師出勤費」衛福部在去年10月就已通過,此項收費只要向地方衛生局申請後,經許可即可開始收費,目前國內中南部已有多間院所有在收費,長庚則是全台第一家開始收費的醫學中心。
 
黃閔照表示,站在婦產科醫學會的立場,支持這項措施,過去曾開會討論收費標準,認為依照醫院設備酌收3000元至1萬2千元的「非值班時間醫師出勤費」;目前健保給付剖腹產約1萬,自然產1萬4千,但針對醫師的待命費仍缺乏補助,再加上每年新生兒約20萬,如增加千元補助,就是增加2億健保支出,不太可能大幅變動,因此加收此費用可以補足醫師不足,鼓勵產婦信任值班醫療團隊,目前各醫院的大夜、小夜都有主治醫師值班,不會只有總醫師、住院醫師,民眾可放心。婦產科醫學會認為此舉有利增加誘因,減少產科醫師流失。(黃仲丘/台北報導)

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