罕見!子宮內膜異位症 家族9姊妹全都中

出版時間:2019/01/09 15:43

(新增:醫師說明)

29歲的家琪長期經痛,就醫確診為子宮內膜異位症,某日家族聚會聊天,得知眾家姊妹也飽受經痛困擾,於是相約到婦產科檢查,結果發現親姊姊及表姊妹總共9個人竟都是子宮內膜異位症患者。醫師坦言,這雖是女性常見疾病,但家族9姊妹同時罹患實屬罕見,而子宮內膜異位症患者罹患卵巢癌的機率是正常人的1至3倍,千萬別輕忽置之不理。
 
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,遺傳是子宮內膜異位症最主要的發生原因,跟吃冰、山藥、喝豆漿等沒什麼關聯,家族中若有人罹患子宮內膜異位症,通常其他家族女性發生的機率就會倍增。主要症狀為經痛、腹瀉、脹氣,腹瀉代表子宮內膜異位已侵犯腸道,大腸嚴重沾黏,應盡速就醫,拖延治療可能會不孕、演變成卵巢癌。
 
台灣婦科醫學會理事長、台北榮總婦女醫學部主任王鵬惠表示,婦女得到子宮內膜異位的機率大約為7至15%,因為與月經有關,因此好發於生育年齡女性,懷孕或更年期婦女比較不會有此問題。從流行病學來說,子宮內膜異位症患者得到卵巢癌的機率較一般人多出1至3倍。
 
治療子宮內膜異位症時,首先須考量患者未來是否有生育需求,王鵬惠說,原則上建議先採取藥物治療,以改善疼痛、抑制疾病進程為目標保留卵巢功能。若藥物治療無法改善、疼痛非常嚴重或病灶過大則須接受手術治療。
 
然而,他坦言,除非女性進入更年期,否則只要有荷爾蒙分泌,子宮內膜異位症就有機會復發,術後5年內復發率高達50%以上,不僅需受再受手術之苦,也可能因重複手術導致卵巢受損,甚至出現早發性停經問題。
 
劉偉民說,通常懷孕到生完小孩後,患者約1~2年後才會又出現子宮內膜異位症狀。子宮內膜異位症與卵巢癌密切相關,約三成患者會在治療後復發,其中約有 1-2%的人會轉為癌症。根據研究顯示,卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比例就高達25%。
 
因此,他建議,有家族史者若出現經痛、性交疼痛、經期腹瀉等症狀,應儘速就醫檢查,未來有生育需求者,更應積極配合醫師指示,子宮內膜異位症放著不管,病情只會日趨嚴重,後續治療也將變得困難,切忌以腫瘤大小來判斷子宮內膜異位症的嚴重程度,曾有病人取出3公分巧克力囊腫化驗發現已是卵巢癌。
 
過去常用停經針劑藥物或非類固醇消炎止痛藥來改善子宮內膜異位症,王鵬惠指出,這類藥物雖可有效改善疼痛,卻容易伴隨熱潮紅、胃潰瘍等副作用,目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去藥物的副作用,長期使用還能降低術後復發率。(林芳如/台北報導)

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更新:1543

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