危險跨科支援罔顧人命?北市聯醫:溝通誤會

出版時間:2019/01/17 19:50

(新增:工會反駁北市聯醫)

台北市聯合醫院中興院區去年12月宣布合併內、外科加護病房,不同科別護理師需互相支援,然而北市聯醫工會指控,院方僅規劃5天訓練期,就要他們開始跨科臨床照護,枉顧病人生命安全。中興院區醫務長蔡景耀澄清,5天只是訓練的一部分,所有護理師完成訓練並通過考核才能照護病患,如果輔導後仍無法通過考核,將適才適所安排到其他單位。然而工會晚間再度反擊,培訓內容的確橫跨多種科別,但僅是入門淺學,即使看起來時數很高,醫療專業分科精深,久無接觸也會淡忘。
 
北市聯醫工會今日向北市衛生局陳情,指出中興院區加護病房人力嚴重不足,長期1人當2人用,如今又想利用內、外科病房合併的方式,挖東牆補西牆,院方僅願意提供5天訓練期,護理師大多表示無法銜接,對治療品質感到憂心,院方卻還允許員工若自認能力不錯,可自行評估是否參與。
 
中興院區內科加護病房劉姓護理師指出,護理人員跨科調動時,至少需要1至2個月以上的培訓,然而去年12月底,主管突然通知因過年人力吃緊,所以緊急內、外科加護病房合併,直接上線照護,枉顧病患生命安全。臨床專業判斷需要靠案例來累積經驗,5天實務訓練僅能看到20~30%的案例,根本不夠,1個月訓練至少可看到70~80%案例。
 
另一位中興院區內科加護病房護理師也表示,曾有同事臨時被要求支援外科加護病房,但在對外科流程、用藥不熟悉的狀況下,旁邊雖有另一位外科護理師,但對方也忙著照顧病人,等到有空指導她如何給藥時,早已延遲給藥。
 
因此,工會呼籲北市衛生局身為上級管理者,應在醫院提供完整的訓練之前,禁止護理師跨科照護病人,並清查醫院各單位實際配置人力是否足夠。北市衛生局簡任技正王素琴代表收下陳情書,不過僅說會盡快討論回應工會,無法給出明確的回覆時間。
 
北市聯醫中興院區醫務長蔡景耀解釋,5天只是所有系列訓練的一部分,應是溝通上誤會,加護病房護理人員除必備完成200小時内、外、婦、兒專科訓練並取得加護病房訓練證書外,進入加護病房後還得接受3個月訓練。
 
他說,去年底開始,中興加護病房為內、外科病床整合,依工作調整與專業需要規劃加護臨床能力精進訓練,包括11小時課程及5天實務訓練,以補強臨床同仁的加護知識與技能,預計5月完成訓練後可提高護病比。所有護理師完成訓練並通過考核,才會進行加護病房整合,若部分同仁輔導後仍無法通過考核,將適才適所安排到其他單位。

針對醫務長蔡景耀聲稱已提供護理師足夠的訓練時數,工會晚間再反擊,澄清所謂200小時培訓是由許多不同時期、不同種類的訓練名目組成,培訓內容的確橫跨多種科別,但也僅是入門淺學,即使看起來時數很高,醫療專業分科精深,久無接觸也會淡忘。試問眼科專業的醫務長蔡景耀,從業後受過數千小時的各科訓練,現在還知道如何準確治療精神科疾病嗎?

工會說明,200小時加護病房訓練課程僅有120小時課程教學,另外80小時的實務訓練是在原病房進行,並非跨科訓練,而且是主管指派,並非每一位護理師都有訓練。3個月新進人員訓練,有臨床教師一對一協助,新人都至少有三個月,但跨科支援卻連一個月都沒有。(林芳如/台北報導)

發稿:13:26
更新:19:50

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