乳房疼痛未必是乳癌 常見原因有5種

出版時間:2019/01/20 14:22

近年來乳癌是台灣女性癌症發生率第一名,據統計,女性因乳房疾病就診的前三名依次為乳房疼痛、乳房硬塊、乳頭分泌物,其中乳房疼痛就佔了50%,不少人第一個疑問就是「該不會得乳癌了?」。醫師表示,絕大多數的乳房疼痛並非乳癌引起,但若非週期性疼痛持續1至2次經期未改善,且愈來愈痛,建議盡快就醫。
 
台北市聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主治醫師黃裕閔指出,乳房疼痛常見原因包括:女性荷爾蒙、藥物使用、乳房大小、乳房手術、脂肪酸攝取不平衡。週期性疼痛與女性荷爾蒙有強烈相關,因此大多數有此症狀的是未停經的年輕女性,懷孕或停經後,疼痛明顯減緩甚至消失,但停經後補充荷爾蒙,這些疼痛有可能再度發生。
 
輕微疼痛常發生在經期開始前的幾天,經期開始後則疼痛緩解。而較嚴重的疼痛,則可能是在一個月之中持續了超過一周或更久,且可能在整個經期都感覺疼痛。另也有人的疼痛與經期無明顯相關。
 
其次,停經後婦女補充荷爾蒙,或生育年齡的女性接受不孕症治療、使用口服避孕藥等,都可能導致乳房疼痛;抗憂鬱藥物之中的SSRI(選擇性血清素再攝取抑制劑)也可能導致疼痛。研究發現,低油飲食對某些女性的乳房疼痛有幫助,因為脂肪酸不平衡,可能會導致乳房組織對荷爾蒙更加敏感、更容易疼痛。
 
黃裕閔說,豐滿的女性受重力影響,較可能產生非週期性的乳房疼痛,且合併有肩頸痠痛,背痛等問題。曾接受過乳房手術的病人,除了傷疤的癒合過程會感覺疼痛,有不少人在術後多年,仍感覺到手術部位的疼痛,這可能是來自於表淺的細小感覺神經在手術時被切斷,後續所引起的局部麻痛感。
 
對大多女性而言,疼痛會逐漸好轉,毋須特別治療,若疼痛劇烈,建議可短期口服NSAID或塗抹藥膏。穿著有支撐力的胸罩、調整口服避孕藥的劑量、減少停經後荷爾蒙補充療法的劑量。
 
黃裕閔提醒,每日疼痛且持續了1至2次經期都沒改善、停經後婦女的乳房疼痛、未曾經歷過的乳房疼痛、只發生在乳房某特定部位的疼痛、疼痛感日益劇烈致影響生活或工作,建議盡快找醫師評估。(林芳如/台北報導)

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醫師黃裕閔列出週期性與非週期性乳房疼痛差異。醫師提供
醫師黃裕閔列出週期性與非週期性乳房疼痛差異。醫師提供

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