【保險爭議3】避免理賠爭議 買保單留意3大撇步

出版時間:2019/03/15 10:23

一般民眾買保單的目的是為了保障,但保險是相對複雜的契約,不易閱讀或理解,進而衍生出投保糾紛與爭議。全球人壽區經理倪韶謚建議,買保單時別忘記3大撇步,包括問清楚保單內容、善用審閱期及契撤期,和誠實告知病史,以保障自己權益。
 
倪韶謚認為,雖然保單內容相對複雜,但民眾在投保前,應該詳盡詢問保單細節,比如這張保單的保障內容、未來理賠的條件、保險金如何計算等等,有些民眾會覺得不好意思而不敢詢問,或者相信業務員規劃的內容,但了解內容更能保障自身權益,因此不論在什麼情況下投保,民眾都應該要請業務員簡單或詳盡地說明保單的內容與資訊,並把不懂的內容問清楚,才能確保自身權益。
 
而目前依人身保險業辦理傳統型個人人壽保險契約審閱期間自律規範規定,保險招攬時,保險公司應提供給民眾審閱保單條款內容的時間,且不得低於三日,這就是審閱期,民眾可善用這段時間,好好了解保單內容。
 
另外,在保單送到要保人手上隔日算起10天,為保單的契約撤銷期,若保戶對保單有任何的想法,進而想取消保單,只要在這10天契撤期內申請,保險公司都需無條件同意。
 
倪韶謚指出,投保時,保險公司都會要求民眾進行健康告知,說明是否有慢性疾病、近5年來是否有住院病史等等。有些民眾為成功投保、不被拒保,隱匿自己過去的病史或就醫紀錄,進而衍生投保或理賠的糾紛。
 
但他認為,誠實告知才是最有利的保障,因為誠實告知體況,保險公司會依據保戶的身體狀況,判定該保單是加費、除外承保或是拒保。
 
倪韶謚提醒,若保戶未誠實告知,最終保險公司知悉,保單有可能被視為不具效力,不僅保戶沒有保障,甚至可能也拿不回保費,這樣反而得不償失。
 
且加費、除外並非終身不變,若體況變好,且提出可保性證明,例如醫院檢查報告,過去病史已改善,就有可能可取消加費,或是可申請取消批註除外。(劉懿慧/台北報導)

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要避免理賠爭議,專家認為買保單應掌握3大撇步。資料照片
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