【一日醫蘋果】感冒痊癒還在咳 久咳不理恐變氣喘

出版時間:2019/03/15 09:00

網友Q比問:感冒明明已經好了,沒有發燒、流鼻涕、鼻塞等症狀,卻依舊日也咳、晚也咳,而且很用力咳仍無法緩解氣管深處的癢,這是什麼問題?
 
台北市聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰答:感冒引起的咳嗽會讓氣管處於發炎狀態,氣管的上皮細胞表面變得坑坑疤疤,一受刺激就收縮引起咳嗽。久咳不癒會讓細支氣管變形,演變成支氣管擴張症,不易排痰,變得更加敏感,不時想咳嗽,痰積在肺部還可能引發肺炎。
 
久咳千萬別置之不理,尤其1至6歲的小朋友長時間呼吸道發炎,將提高日後氣喘的機率。臨床上曾有40、50歲的病人原本沒有氣喘,幾次感冒下來竟咳出氣喘。
 
氣喘是久咳另一個常見原因,會伴隨少量的痰;另外,鼻過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流,或者環境濕度太乾或太濕、塵螨、日益嚴重的空氣污染,都會刺激氣管造成咳嗽。有些過動症或妥瑞氏症患者因神經過度敏感,會以咳嗽來表現。
 
肺癌、肺結核可能會咳嗽有血絲、痰偏黃綠、體重減輕、精神及食慾不振,若上前述症狀,務必馬上就醫檢查。很多人咳嗽習慣先買成藥控制,但及早就醫找出原因,把握治療黃金期,才能徹底止咳。曾收治一名中年婦女,咳嗽長達3個月才就醫,結果已是肺癌末期,令人遺憾。
 
想要緩解咳嗽,建議少喝冰水、多喝溫水;少吃甜食、重口味食物,避免刺激胃食道逆流,麻辣鍋會刺激發炎,氣管發炎時千萬要忌口;加濕器在感冒急性期可使用,平日不建議常用,因為氣管太潮濕會增加黴菌感染機率。

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