【名采】蘭萱專欄:婦幼節,快樂嗎?

出版時間:2019/04/06 00:13

蘭萱/中廣《蘭萱時間》主持人

排在婦幼節的前一個周末,我終於去做拖了好久的一日全身健檢。檢查過程我悠閒地東張西望,發現醫院健檢中心有個特別現象,櫃檯、義工、護理師到醫師,統統都是女性。

常態或湊巧?該不會職場性別平等出問題?還是服務周到刻意安排女性醫療人員招呼女性,男性負責男性?

我沒去找答案,猜想應該巧合的機率偏高。不過,轉念想起前陣子讀到一份比爾蓋茲基金會的2018年健康發展研究報告。其實若在健檢項目、疾病預防、醫療診斷甚至治療用藥上,分齡之外更細膩區分男女,不僅不離譜,還是早該修正的進步作法。

原因之一,這份比爾蓋茲基金會的最新報告指出,性別歧視無處不在的程度,連現在最夯的大數據也毫不例外。通常我們以為針對一般民眾為對象、呈現客觀數據的調查,其實卻以男性樣本居多,女性資料相對稀少,甚至連數據本身都有瑕疵。不用說,依此建構的事實和認知,也產生相當的偏差和錯誤。

梅琳達.蓋茲舉例說,關於發展中國家女性的數據,大多與她們的生殖健康相關。因為在很多地方,女性在社會中的主要角色是妻子和母親,存在的價值仍然是傳宗接代。我們並不清楚她們的收入或資產,因為在許多國家,收入和資產都是按家庭來統計的。由於丈夫往往被視為一家之主,所以已婚女性創造的價值就都被劃歸到男性名下。這就造成了「數據性別歧視」。

開發中國家的性別歧視模式如此,不代表在已開發國家擁有其他的自主價值和發展空間的女性,就免於數據偏差的直接間接危害。

如果帽子歌后鳳飛飛早知道久咳不癒是肺腺癌的重要徵兆,會不會因為及早發現治療,此刻還在人間歌唱?我偶爾會這樣想。在台灣,肺腺癌的早年觀念幾乎都以為吸菸所致。於是,主要篩檢防治對象便鎖定在吸菸人口主力的男性身上,相對的,後來證實比男性更容易罹患肺腺癌,不吸菸卻常吸二手菸和一手油煙的女性,遺憾成為肺癌衛教的漏網之魚。

這只是許多臨床實驗和研究樣本,重男輕女的例子之一。我主持健康醫療節目後赫然得知,每年奪走女性性命多過於男性的心臟病,是另一個顯例。

一位美國醫療院所的女性心臟病中心主任貝里.默茲曾受訪指出,雖然死於心臟病的女多於男,但目前心臟病治療研究大多仍以男性為主,治療準則也都以這些研究做基礎。換句話說,貝里.默茲的潛台詞似乎是,男女心臟病的類型和病徵分明大不同(男較多心肌梗塞,女多是二尖瓣脫垂),卻因主持研究的是男性,臨床實驗是男性、取樣對象是男性,結果讓女性未能對症下藥,造成死亡風險居高不下。

我忍不住想,如果逐漸釐清的肺腺癌和心臟病是這樣,那麼許許多多我們原以為了解的疾病認知和預防治療方法,還有多少可能也是「重男輕女」下,很不科學的科學產物。

從38婦女節、44婦幼節到五月第二個周日的母親節,每年春天,女人們看似擁有連三個讓男人爸爸們好生羨慕忌妒的美好節日。但除了形式上的聊表心意,應該要有更多讓女人真正在結構上感到實質快樂的事吧!



 

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