銀髮族想「在家養老」,智慧長照與老人宅該怎麼做

出版時間:2019/04/07 10:05

蘇南/雲林科技大學營建系教授
 
去年3月底起,我國65歲以上老年人口佔總人口的14.05%,就是7個人有1個老人,進入「高齡社會」;又,台灣社會離「超高齡社會」僅剩8年,人口老化速度嚴重。
 
目前長照不只是國家政策,也成為國安問題;而老人的居家安全是前提。台灣在106年6月3日開始施行《長期照顧服務法》(下稱《長照法》),內容涵蓋:長照服務內容、長照財源、人員及機構管理、受照護者權益保障及服務發展獎勵措施等5大要素;美中不足的是,對公共法制(例如長照建築、智慧長照)探討的並不多。
 
筆者以為,國內多數銀髮族都希望能「在家養老」,高齡化社會的居家安全建築設計值得關注,「智慧長照」是未來會走的路!
 
衛福部國民健康署「102年國民健康訪問調查」發現,65歲以上老人的跌倒比率為16.5% (約為1/6)。其中又以家中跌倒佔所有跌傷地點的56.3%為最高,其中最高的是在傢俱旁(椅子、床、沙發)的23.7%,次高則是在浴室、淋浴間或廁所的12.3%,主因包括:地板太滑、未乾濕分離、浴缸或馬桶等。
 
老人建築該如何設計才能宜居?那是建設、工務、消防主管機關的主管權責,包括長照機構之建築管理、公共設施與建築物的無障礙生活環境及消防安全等 (長照法第6條第1項)。
 
陳柏宗教授主張,目前高齡住宅的建築設計原則包括:1.營造自信安適的居家,2.考量長者自我照顧的極限,3.長者與人互動的維繫,4.家居活動安全的確保,5.提供建築「無障礙」設計的活動空間等。
 
筆者認為,除了適宜老人居住的特質是「安全」、「安定」及「安心」外,基於安全及行動方便,似乎很多飯店不一定適合改成長照住宅,而僅可提供較為健康老人的「旅居」場所。
 
老人住宅設計有法律規定嗎?《老人福利法》第33條規定,直轄市、縣(市)主管機關應推動適合老人安居之住宅。其應以小規模、融入社區及多機能之原則規劃辦理,並符合住宅或其他相關法令規定。
 
老人建築應針對適用對象而設計,因為老人的身心狀況可分為「健康期」、「障礙期」及「臥床期」等3種。在移動程度上分為「可以跑跳走」、「需柺杖、輪椅」及「幾乎臥床」等。生活能力上亦分為「 可自理」及「需照顧」。

陳政雄教授認為,處於健康期的老人最好是住在「一般住宅」,臥床期的老人當然要轉介到長照機構或醫院,而障礙期的老人才適合住在「老人住宅」,其又可分為「服務住宅」及「照顧住宅」。

筆者以為,智慧長照似乎是台灣未來長照趨勢,得採用照護機器人、穿戴式裝置、感測器等互聯網 (Internet),把老人的居家活動、健康狀況及生活需求等資訊,連結到雲端(Cloud)服務平台,再透過大數據(Big data)分析,就可在終端機與線上為家中老人提供服務及照顧,甚至居家護理、復建及遠距醫療等,使長照政策有效執行,落實長有所養!
   
 
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