精神科醫師:醫療人員與精神病患的距離

出版時間:2019/04/22 00:05

Thomas/精神科醫師

公視《我們與惡的距離》昨天播出完結篇,作為精神醫療從業人員的我,在看這部連續劇的時候,產生了不少共鳴。面對家屬、社會大眾對精神病患的不解,我們都會給予相當多的包容與解釋。我們碰過把自傷傷人的精神病患丟包在醫院的家屬,縱使怎麼打電話都不接,到最後只能自己帶患者出去拿他的日用品,或是透過科內基金來幫忙患者買日用品。在急診室看精神病患的時候,旁人總會帶著驚恐的眼神在旁邊防備著,深怕這位胡言亂語的患者會攻擊他們。

然而,我們面對到的阻力,其實也不僅是普羅大眾,也包括醫療人員本身。精神科是相對特殊的科別,一般上急性病房都是大門深鎖,有嚴格的門禁,閒雜人等不允許隨意出入。此外,有不少精神科患者在社會上屬於弱勢群體,往往都是被家人丟包不顧,或是家屬方面也欠缺資源、精力讓患者能與外界銜接。我們曾經試過就此通知相關出院準備人員前來幫忙銜接,但不少次都遭到拒絕,理由往往是精神科病患會打人,他們的人員沒受過相關訓練,無法進精神科病房服務。

在急診室,當我們在看會診,試圖解決精神科病患的問題時,也很常會聽到友科同仁在旁邊抱怨說「唉!又是『賽奇(精神病患)』」、「精神病患是危險的病人,應該送到精神科療養院急診才是」等等的話語,其實相當讓人心碎。

此外,在急診室也曾遇過不少相關人員僅僅只是因為患者過去看過精神科,而主訴是胸悶、喘,就直接幫患者掛精神科或是會診精神科醫師,理由不乏是恐慌症發作、精神病發作等。精神科病患跟非精神科病患一樣,也有可能會有心搏過速、心肌梗塞、肺炎等的問題讓他們會感覺到喘、悶、不舒服,實不應該對精神病患存有「他們說的話都不可信,症狀都與精神科疾病相關」等誤解。

很多時候,我們就患者身體上的不舒服會診了相關科別,前來看診的醫師願意過來幫忙其實已經是我們最大的安慰了。因為我們遇過不少醫療人員因為害怕面對精神病患而拒絕前來診視,而只是在電話上給予建議。我曾因為患者身體上長了一顆腫瘤而會診相關科別醫師,該醫師來到病房,在病人面前的第一句話就是問我們「他會不會打人?」,而患者則笑笑說:「醫師,我不會打人,你放心幫我檢查。」

在精神科病房裡的患者,他們與我們一樣,有尊嚴、有就醫權。經過治療後,病況穩定的患者,傷人的機會其實與常人無異。當然,以上提到的案例仍是少數,絕大多數的醫療人員都很願意幫忙精神科病患。只是,在呼籲社會大眾的同時,我們醫療人員也應該自我反省,讓我們與精神病患的距離更能拉近一些。

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