​輸血3年她竟成「鋼鐵人」 體內鐵量是正常人7倍

出版時間:2019/05/23 11:56

人體沒有排鐵機制,需要長期輸血的患者,如果沒適當排鐵,到時鐵質沉積恐致命。70歲的王媽媽,是骨隨分化不良性貧血患者,造血功能有問題,得一直持續輸血,想不到某次回診後,竟發現她的體內鐵蛋白數值,高達1800ng/ml,最高曾一路飆到2183 ng/ml,足足是250~300 ng/ml的7倍;醫師提醒,長期輸血者如未適當排鐵,身體就會出現鐵質沉積,輕者皮膚變黑、糖尿病、重者會造成心衰竭,嚴重時還可能死亡。
 
中華民國血液病學會秘書長暨台大醫院小兒部血液腫瘤科醫師盧孟佑表示,鐵是身體中的重要元素,但人體其實沒有排鐵機制,因此當鐵質在體內累積過多時,就容易造成心臟、肝臟、脾臟、內分泌系統等全身器官的傷害,也就是鐵質沉積症,沉積在皮膚容易造成皮膚變黑、在脾臟會造成糖尿病、在關節會造成關節疼痛、在心臟部位則容易造成心律不整,心衰竭甚至死亡。
 
盧孟佑表示,2018年台灣的捐血量共有59萬多公升,相當於169輛水箱消防車的儲水量;重度海洋性貧血、骨髓造血功能不良症候群以及再生不良性貧血等患者,都是需要長期接受輸血的族群,更容易有鐵質沉積風險。重度海洋性貧血,大約每2周需要接受一次輸血;骨髓造血功能不良症候群以及再生不良性貧血則大約每1個月到2個月接受一次輸血,如果超過20袋血時,就有很大風險出現鐵質沉積。
 
收治王媽媽的台北榮總輸血醫學科醫師劉峻宇表示,正常人的血清鐵蛋白濃度為250~300ng/ml,若濃度超過300 ng/ml就算是超量,臨床上如果超過1000 ng/ml的濃度,就建議要做排鐵治療;目前市面上有口服和針劑兩類的排鐵藥物,可和醫師討論,適當使用,避免陷入「鋼鐵人」危機。(黃仲丘/台北報導)

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