【一日壹蘋果】食不下嚥 元凶竟是乳癌亂跑、害她胃「塞車」

出版時間:2019/05/31 08:00

一名婦人4年前發現左乳罹患乳癌,經開刀、放療、化療後控制病情,去年底忽然感覺噁心、吃不下,原以為是消化不良、胃腸不適,就醫後卻沒好轉,經詳細檢查,才發現竟是乳癌轉移到胃,且正好長在胃部出口的幽門附近,導致一堆菜餚殘渣在胃裡「塞車」排不乾淨,難怪影響食慾,連醫師也直呼此個案少見。
 
收治病例的台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師黃姚儒說,該名60歲婦人於2015年確診左乳罹患第三期乳癌,經手術切除全乳,合併放射線及化學治療,病情雖暫時穩定,去年底卻出現噁心、嘔吐、沒有食慾等消化道症狀。
 
黃姚儒表示,該女以為是一般腸胃不適,曾到腸胃科門診及急診就醫,雖接受藥物治療,但症狀沒好轉,1個月後住院,經電腦斷層檢查,才發現她胃部幽門與十二指腸交界處長了1顆直徑6至7公分的腫瘤,一度懷疑是胃癌,經病理切片證實是乳癌的癌細胞轉移過來。
 
當時一起照顧患者的北醫附醫放射腫瘤科醫師劉柏宏說,該女腫瘤長在胃部出口附近,造成胃中殘渣難以排空,才會引起無食慾、噁心等症狀,而醫療團隊雖在胃、腸間進行繞道手術,使患者能正常進食,但婦人營養狀況始終不佳,體力也持續衰退,已不幸於上月過世。
 
依國健署最新癌症登記,女性十大癌症仍以乳癌排名第一,全台每年新增患者約1.2萬人。台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹說,乳癌常見轉移部位為肝、腎,僅少數會轉移到其他內臟。
 
針對乳癌轉移,黃姚儒說,乳癌轉移到胃及十二指腸的病例滿少見,提醒患者若出現噁心、嘔吐、吃不下等症狀時,要警覺是否癌細胞已轉移到消化道;陳訓徹則提醒,如有消化道症狀,如治療後都沒好轉,也可與醫師討論是否採電腦斷層檢查確認病因。(沈能元╱台北報導)

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醫師發現乳癌細胞已轉移到病患胃部和十二指腸交界處。北醫提供。
醫師發現乳癌細胞已轉移到病患胃部和十二指腸交界處。北醫提供。

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