醫師賴志冠:新興菸品 加熱就沒問題?

出版時間:2019/05/31 00:07

賴志冠/台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師

菸草產業的爭議性早非新聞,菸品主要引起兩大可怕健康問題:一、尼古丁高度成癮性,青少年只要好奇嘗試一段時間就會依賴、上癮,不僅會重創尚未發育成熟的大腦,且成癮後難以戒除;二、導致殘障與提早死亡,吸菸者平均壽命減少10-12年,這全因菸草中的焦油含有數不清的致癌物。近年新興菸品崛起,以電池加熱菸草柱或煙油為訴求,宣稱產生只加熱、不燃燒,所產生的霧化蒸氣只含尼古丁和少量焦油。

目前絕大多數有關新興菸品的研究均由菸商所執行或贊助,立場缺乏公正性,且僅止於物質濃度檢測或動物試驗,所發表之結論毫無意外清一色地推崇自家產品,並以「減害」之名行銷。因產品問市未久,由獨立學術機構所發表之研究仍屬有限,加上基於倫理不可能進行人體試驗,一旦上市,惟有等到20到30年後的流行病學調查,才能得知新興菸品之影響為何?

但國外學者早早提出警告,新興菸品在現代科技加持下,其尼古丁成癮性不僅未減、甚至可能更高,加上霧化蒸氣中即使有害物質濃度減少,未必等同人體傷害降低,所以建議不能稱為「減害」,應糾正為「減毒」。美國食品藥物管理局(FDA)雖於今年4月底通過加熱菸的販售,但同時強調並不代表同意那是「較安全」的菸品,必須嚴格監控,若因宣傳減害導致到處氾濫,所造成的危害可能更大。

假設傳統菸品與新興菸品兩者同時存在,無疑將使菸害問題更加詭譎複雜,或許有人維持不改,部分吸菸者直接轉換新興菸品,有人會視狀況併用兩種或多種菸品,糟糕的是誤導許多原本想要嘗試戒菸者放棄念頭而改用,或讓已戒菸者選擇再度使用,最慘的情況則是吸引更多青少年因被灌輸「減害、無害」而勇於嘗試。

新興菸品製作精美,外觀媲美手機精品,包裝完全違反世衛組織《菸害防制框架公約》,根本為瞄準青少年、年輕與女性族群而設計,最新研究指出,如果新興菸品的初用者有半數是原來不吸菸或已戒菸者,整體國民的健康危害可能更嚴重,面對新興菸品威脅,絕非強調「加熱」就沒問題。

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