【健康蘋道EP4-1】大尾寬姊痛到唉唉叫 台大名醫吳耀銘教戰擊潰膽結石

出版時間:2019/06/13 00:05

【編者按】《蘋果新聞網》即日起為會員讀者推出精心製作《健康蘋道》節目,邀請全台各大醫學中心名醫主講,這些都是平時門診掛號得排隊的搶手名醫,在《健康蘋道》節目解說產生疾病原因、教大家正確的處理和治療方法。

《健康蘋道》今日播出第4集,邀請台大肝膽專科名醫吳耀銘傳授如何「戰勝膽結石」;知名製片、導演「寬姊」邱瓈寬就是深受膽結石之苦的名人案例,她曾痛到叫救護車掛急診,辦了入院卻因害怕開刀兩度落跑,最後還是怕幾粒小石頭危害到生命,只好乖乖再回醫院處理。

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台大醫院外科部主治醫師吳耀銘是國內肝膽手術專家,他表示,全台每10人中就有1人有膽結石問題,好發族群包含「F4」,即女性(Female)、40歲後(Forty)、肥胖(Fatty)、多子(Fertile)。女性患者比男性多1倍,且中年婦女是最為好發的族群,40歲以上女性盛行率甚至達2至3成。
 
若本身有溶血性貧血或地中海型貧血、曾做過胃部手術,或者飲食習慣偏向高油脂的西式飲食,或者晚睡晚起不吃早餐等不良生活習慣,都較容易膽結石上身,近年還有年輕化趨勢。

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吳耀銘說,肝臟與膽囊相連,膽囊大小如雞蛋,若膽鹽濃度較高或膽固醇偏高產生結晶,加上膽囊不常收縮,就可能導致結石。膽結石症狀包含單純疼痛、急性膽囊發炎,較嚴重可能導致阻塞性黃疸、胰臟阻塞發炎等。
 
長了膽結石並非都會痛到打滾,吳耀銘說,多數人終其一生能與膽結石和平相處,但膽結石每5年有2%發作機會,典型症狀是「膽絞痛」,右上腹出現悶痛、絞痛或脹痛,痛感也可能傳導到右肩、右背或上腹,與胃發炎或胃潰瘍症狀不易區別,但胃潰瘍是在進食前空腹時疼痛,膽絞痛則是在進食後,特別是吃大餐、油膩食物後,刺激膽囊收縮才疼痛。
 
吳耀銘表示,目前並無治療膽結石的藥物,只能暫時抑制膽囊收縮止痛,要根治只能靠手術切除膽囊,多數患者切除膽囊後生活並無異狀,少數患者吃油膩食物時易腹瀉,但多半僅維持數周到數月即會好轉,極少數患者會有長期腹瀉後遺症,須以藥物控制。
 
吳耀銘說,膽結石體質雖無法改變,但可以透過生活型態調整減少風險,如少吃西式、油膩的食物,平時也不要吃太飽太撐、吃7到8分飽即可,另也要避免長時間禁食或不吃早餐。
 
吳耀銘建議,健檢時若發現有膽結石但完全沒症狀時,只要追蹤即可,但一旦出現膽絞痛症狀,最好盡快處理,因一旦出現症狀後,每年就有3成機率復發,且每發作一次,膽囊發炎與沾黏狀況會更嚴重。(江慧珺、節目中心/綜合報導)

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吳耀銘個人檔案
年齡:51歲
學歷:台灣大學醫學系畢業 
現職: 
.台大醫院一般外科主治醫師 
.台灣大學醫學院專任副教授 
經歷: 
.台大醫院外科住院醫師 
.美國紐約Albert Einstein醫學院肝臟研究中心研修醫師
.美國賓州匹茲堡大學肝臟移植研修醫師 
家庭:已婚,育有3女 
興趣:打橄欖球、登山

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《健康蘋道》邀請到台大肝膽專科名醫吳耀銘。蔡敦仰攝
《健康蘋道》邀請到台大肝膽專科名醫吳耀銘。蔡敦仰攝

主持人楊其翎(左)與吳耀銘醫師。蔡敦仰攝
主持人楊其翎(左)與吳耀銘醫師。蔡敦仰攝

吳耀銘表示全台每10人中就有1人有膽結石問題。蔡敦仰攝
吳耀銘表示全台每10人中就有1人有膽結石問題。蔡敦仰攝

邱瓈寬2010年切除膽囊並取出6顆膽結石。
邱瓈寬2010年切除膽囊並取出6顆膽結石。

肝臟與膽囊相連,膽囊大小如雞蛋。蔡敦仰攝
肝臟與膽囊相連,膽囊大小如雞蛋。蔡敦仰攝

吳耀銘表示膽結石女性患者比男性多1倍,且中年婦女是最為好發的族群。蔡敦仰攝
吳耀銘表示膽結石女性患者比男性多1倍,且中年婦女是最為好發的族群。蔡敦仰攝



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