骨鬆跌坐不得了 常見脊椎壓迫性骨折易失能

出版時間:2019/06/16 18:22

年紀大容易骨質疏鬆,60歲以上的老人往往只是不小心跌坐在地就可能骨折,以脊椎壓迫性骨折最常見,主要症狀為從床上起身或改變姿勢時,伴隨劇烈背痛。醫師提醒,脊椎壓迫性骨折後身體重心改變,姿勢不良容易跌倒造成失能、死亡,老弱病人應及早手術治療,改善骨質疏鬆更是關鍵根本,才能有效減少骨折發生風險。
 
台北市聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師洪沛毅指出,脊椎壓迫性骨折後造成駝背變形,改變脊椎的力線和身體重心,因為姿勢不良更容易跌倒,形成骨牌效應。臨床上,患者接連發生多處脊椎骨折的情形不在少數。
 
脊椎壓迫性骨折後只要稍微移動身體就痛得要命,躺下去會爬不起來,許多病人只好坐在椅子上睡覺。傳統保守治療主要請病人臥床4到6週,但研究發現,僅20至25%病人可緩解疼痛,年老衰弱者反而因為長時間臥床帶來諸多併發症。
 
洪沛毅說,許多8、90歲老人家原先身體狀況不錯、行動自如,接受保守治療臥床4到6週後卻導致肌肉萎縮無力、心肺功能下降、加速骨質流失、食慾不振、血液黏滯度上升,增加中風和肺栓塞風險,還有褥瘡。因此治療的時間點相當關鍵,老弱病人最好在1到2週內手術治療,及早下床活動,避免臥床產生不可逆傷害。
 
脊椎壓迫性骨折可能導致失能、死亡,不論是椎體成形術,氣球駝背成形術或支架成形術,以微創方式對脊椎骨折處做補強和支撐,不需全身麻醉,傷口約0.2到0.5公分,手術時間約20分鐘,術後即可下床行走,住院1到2天,對於年紀大且有許多共病症的患者來說,是很安全有效的選擇。(林芳如/台北報導)

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