夜尿2年超困擾 原來她腎臟藏了5公分鹿角狀結石

出版時間:2019/06/19 11:29

她夜尿頻繁,竟然左腎已被結石填滿!45歲陳小姐每日夜尿2次情形已長達2年之久,想不到到泌尿科檢查,才發現左腎有一個超過5公分的巨大鹿角狀結石。醫師表示,結石阻塞了泌尿系統造成尿路感染,是導致她頻繁夜尿的主因,臨床上像陳小姐這樣除了夜尿無其他明顯症狀的患者其實不少,造成結石的原因與個人體質、運動習慣、水分補充是否足夠有關,如有頻繁夜尿者,可透過定期X光檢查、抽血檢驗發炎指數,及早發現、治療。

收治此病例的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示,陳小姐是中學老師,平時沒有運動習慣,她在兩年前開始出現夜尿,後來夜尿情形越來越頻繁,每晚半夜都得起床2次,讓她不堪其擾,直到接受泌尿科X光檢查才發現,左腎的所有腎盞已被結石給填滿,看起來就像鹿角形狀,整個結石已超過5公分的大小。

殷約翰表示,小於2公分的結石可考慮用體外震波碎石,碎石後觀察能否自然排出結石;超過2公分大的結石,如陳小姐的鹿角狀結石,以往多數是以經皮腎造廔取石術治療,得在腰部打洞進入腎臟取出結石。由於經過心臟百分之20%的血液會流入腎臟,因此腎臟一旦有傷口就容易出血,做這樣的手術得住院3天到5天。
 
殷約翰表示,陳小姐後來使用的是軟式腎臟鏡手術,透過內視鏡方式將裝有雷射鏡片的軟式腎臟鏡從尿道經膀胱、輸尿管、直接到腎臟內以雷射光束破壞結石之後,再照X光檢查得知,體內5公分大像鹿角狀的結石已被清理乾淨。

殷約翰說,有鹿角狀結石,容易出現腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀,但臨床上像陳小姐這樣除了夜尿無其他明顯症狀的患者其實也不少,如果長期忽略,有可能惡化為腎衰竭,如有頻繁夜尿者,可透過定期X光檢查、抽血檢驗發炎指數,及早發現。

殷約翰說,造成結石的原因與個人體質、運動習慣、水分補充是否足夠有關,門診觀察發現,夏季因結石求診的患者會比冬季大約多2倍,提醒民眾天氣炎熱,每天可補充2000C.C以上的水,減少結石發生機會。(黃仲丘/台北報導)

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醫師指出像鹿角般的腎盞部位。黃仲丘攝
醫師指出像鹿角般的腎盞部位。黃仲丘攝

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