用力壓客人「下面一條跑出來」 按摩女師原來痔瘡第三期

出版時間:2019/06/27 16:05

痔瘡是一種因為肛門軟墊結構失去彈性導致組織脫出的疾病,一名45歲有10年以上資歷的美體按摩師,工作關係得長時間出力,腹腔長期維持高壓的狀態下,某天她發現肛門口凸了一節肉墊,大便也有血,原來已經是痔瘡第三級,三軍總醫院替她使用PPH痔瘡環切微創手術,術後3天就可回到工作岡位;醫師表示,使用這種微創手術仍有4.5%的機會發生肛門狹窄,為解決狹窄問題,三總大腸直腸外科首創改良,只要多一刀,就能擺脫有便難出的困擾。
 
三總大腸直腸外科主治醫師溫家政說,痔瘡組織其實就是肛門的軟墊發生異常,此軟墊組織是由身體上包括黏膜下血管、結締組織、細小的平滑肌纖維所組成,可協助肛門閉合,但若長期受力,會逐漸失去彈性、導致結構體增大,腫脹、血管擴張和移位;俗話「10男9痔、10女10痔」,痔瘡是國內發生率極高的疾病,國際研究也發現成人有5到6成會得到痔瘡。
 
痔瘡依脫垂程度可分為一到四級,第一級是只有出血沒有脫出,第二級是只有脫出,第三級則為有脫出但可用手推回,第四級則為有脫出且已無法用手推回。
 
溫家政表示,目前在治療痔瘡上,如果是第三級的患者,最適合採取PPH痔瘡環切微創手術,此項手術不切除外痣,而是利用器械將內痣、外痣向內推,並在位於肛門上端三分之二的齒狀線內,將內痔切除並縫合的微創手術,能夠有效縮短住院天數。
 
溫家政說,三總分析154位接受過PPH痔瘡環切微創手術的患者,在手術後約7~10天首次回門診時、評估患者的術後疼痛程度,結果有82.8%為輕度疼痛,不須再服用止痛藥。
 
不過溫家政也說,某些病人在PPH痔瘡環切微創手術後產生後遺症,三總分析也發現,患者在術後約4.5%出現肛門狹窄,導致有便難出,為解決此問題,他將此手術進行改良,在環切後縫合的傷口再補一刀切口,可有效減低手術傷口的壓力;去年三總有20人接受改良版的PPH痔瘡環切微創手術,沒人出現肛門狹窄的困擾。
 
溫家政表示,痔瘡第三、第四級才會建議做痔瘡手術,而PPH痔瘡環切微創手術是自費手術,要價約1萬7千元,且除肛門狹窄外,還有2.6%會出現暫時性尿液滯留、0.6%會有肛門傷口大出血等疑慮,還可能在切除內痣過程中導致直腸破損,進而造成骨盆腔感染等,建議有痔瘡者要與醫師充分評估討論,才能選擇最適合的治療方法。(黃仲丘/台北報導)

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