醫師王良順:換名字叫加熱菸 就無害?

出版時間:2019/06/28 00:08

王良順/衛生福利部雙和醫院胸腔外科主治醫師

電子菸或加熱菸都還是菸,就算通過檢驗也未證明就是無害。

在胸腔外科行醫30年的我,看到美國食品藥物管理局(USFDA)許可全球最大菸商銷售IQOS加熱菸,媒體報導台灣主管機關緊接著有意召開跨部會研商會議。筆者想提出一個觀點,先不論加熱菸到底有沒害處,各界應先就USFDA審查機制的過程多了解,才有繼續討論下去的空間。

據USFDA規範,任何菸草產品上市前須獲得「上市前菸草產品」(PMTA)或「改良風險菸草產品」(MRTP)批准,兩者差異在於,PMTA要求門檻顯著低於MRTP。欲通過MRTP,菸商須以科學證據表明使用者發病率大幅下降、且有害化學物質大量減少;倘若未通過MRTP,則菸商不得宣稱該產品「可接觸較少特定有害化學物質」、「比其他菸草產品危害更小」或「可降低疾病風險」。而本次USFDA僅通過IQOS之PMTA申請,而非MRTP。

全球最大菸商申請MRTP始於2017年,但是USFDA所屬之菸品科學專家顧問委員會(TPSAC)於去年1月份壓倒性否決,建議USFDA不應予以同意。USFDA並於今年2月前徵詢公眾意見,加州大學提交研究數據,證明IQOS產生煙霧與紙菸相當,且會產生免疫抑制及肺毒性風險。去年8月,多位學者聯合獨立研究表明,菸商交予USFDA之資料中,僅分析93種有害或潛在危害化學物質中之40種,其餘56種成分排放量皆高於紙菸,甚至有22種高出200%、7種高出1000%,更有幾種物質屬於已知具顯著毒性。

美國癌症協會(ACS)、美國心臟協會(AHA)、美國肺臟協會(ALA)及無菸草兒童運動(CTFK)等多個美國公共衛生組織曾共同撰寫一封公開信,質疑全球最大菸商申請MRTP未提供足夠證據證明IQOS不會使未吸菸者或青少年吸菸率提升。

在無進一步科學證據前提下,盼我國主管機關「硬」起來,嚴禁加熱菸,捍衛國民健康,絕不妥協!

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