治療師教你:突然中風,在家照著鏡子做這4招

出版時間:2019/07/02 21:00

蔡沛均/高雄醫學大學附設醫院復健部職能治療師、王志中/高雄醫學大學附設醫院復健部組長  
 
40多歲的歐陽先生原是一位遊覽車司機,雖然知道自己患有高血壓與糖尿病,但工作繁忙就疏於服藥控制,再加上假日期間的連續駕駛,在家休息時突然出現頭暈、嘴角歪斜併流口水,以及半側無力的症狀,就醫確診為出血性中風,歐陽先生一聽心急如焚,身為家中唯一的經濟支柱,若就此倒下,家裡要怎麼辦?
 
歐陽先生的症狀表現以肢體動作障礙為主,除了傳統的神經肌肉誘發、運動治療、侷限-誘發動作技巧,治療師也融入較為新興的介入方式-鏡像治療(mirror therapy)來促進歐陽先生的動作功能,鏡像治療是用鏡子或鏡箱擋住患側手腳,讓患者專心地觀察健側手腳作動作(action observation)(如圖一、圖二),眼睛看的同時,大腦也在接收肢體動作回傳的本體覺、運動覺訊息,這些刺激會活化座落在主要運動皮質區、體感覺皮質區、腹側前運動皮質區等的鏡像神經元,讓視覺訊息與動作連結,增進大腦神經重組。
 
2018年,香港理工大學復健科學系和西雪梨大學健康科學院教授特針對鏡像治療在神經可塑性期刊發表了一篇回顧性文章,文中提到鏡像治療所提供的視覺回饋可以活化大腦中的鏡像神經系統,而且看自己做比看別人做,更能有效提昇鏡像神經元的活化程度,修正因中風導致的腦半球間失調現象,激發神經可塑性,來增進中風患者動作再學習能力,重拾肢體功能。
 
歐陽先生深知重覆練習對大腦可塑性的重要性,在家也準備了鏡子跟著做,希望能早日重返工作崗位,撐起家裡的一片天。
 

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鏡像治療(圖二)用鏡子或鏡箱擋住患側手腳,讓患者專心地觀察健側手腳作動作。作者提供
鏡像治療(圖二)用鏡子或鏡箱擋住患側手腳,讓患者專心地觀察健側手腳作動作。作者提供

滾球運動(圖三):用鏡子擋住患側手,健側手做滾球動作。作者提供
滾球運動(圖三):用鏡子擋住患側手,健側手做滾球動作。作者提供

腳踝運動(圖四):用鏡子擋住患側腳,健側腳踝做伸直/翹起動作。作者提供
腳踝運動(圖四):用鏡子擋住患側腳,健側腳踝做伸直/翹起動作。作者提供





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