罕見!沒確認子宮外孕害命 醫判刑1年4月須入獄

出版時間:2019/07/10 15:47

在新竹市經營婦產科診所的醫師蘇繼鴻,2010年為一位腹部劇痛的鄭姓孕婦做檢查,疏未確認鄭婦已有子宮外孕跡象,僅給鄭婦止吐與安胎藥物服用,鄭婦因胚胎撐破輸卵管導致腹內大出血,15天後不治。一審到更二審都認定蘇男觸犯業務過失致死罪,最高法院也認定蘇男有疏失,但《刑法》今年5月修正已刪除業務過失致死罪,因此自為判決,今依新法過失致死罪判蘇男1年4月徒刑定讞須入獄。

判決指出,鄭婦(34歲)於2010年11月5日到新竹國泰醫院確認早期懷孕,子宮內有胚囊尚無心跳,同月9日上午9時許,鄭婦因腹痛暈眩,到蘇男診所就醫,並告知先前驗孕結果,蘇男做超音波檢查沒發現胚囊,懷疑可能是子宮外孕,但內診發現鄭婦骨盆腔發炎。

蘇男沒進一步確認鄭婦有無子宮外孕,僅開立止吐劑、安胎藥給鄭婦,叮囑按時服用並多補充水分與蛋白質,鄭婦回家後照辦,不料當天上午11時起腹痛加劇且合併嘔吐,鄭婦的婆婆至少2度打電話問蘇男怎麼辦,蘇男表示若嘔吐不停,可回診施打止吐針。

當晚7時許鄭婦由家人陪同回診時,腹部劇痛、臉色發白冒冷汗,已無法行走,蘇男到車上為鄭婦注射止吐針,卻沒再檢查鄭婦的症狀究竟是什麼原因,鄭婦回家後,隔天凌晨1時許痛暈,被送往前衛生署新竹醫院(今台大醫院新竹分院)急救,到院時瞳孔放大,已無心跳血壓。

醫護人員查出鄭婦子宮外孕,胚胎撐破右側輸卵管導致腹內長時間大出血,雖緊急動刀切除輸卵管止血,鄭婦仍沒醒來,送進加護病房觀察無起色,同月24日中午因腦缺氧合併多重器官衰竭不治。

蘇男挨告堅稱沒過失,強調當時已診斷出鄭婦子宮外孕並記載於電子病歷,他的診所沒有手術、住院業務,所以他多次提醒鄭婦要回新竹國泰重新檢查,「不可不當一回事」,他開給鄭婦的藥物不會吃出人命,鄭婦之死是家人延誤送醫,且新竹醫院手術不當,漏未縫合破裂卵巢以致慢性出血所致。

法官依衛生福利部醫審會與法務部法醫研究所鑑定結果,認定蘇男應注意、能注意鄭婦當時呈現劇烈腹痛、臉色發白、冒冷汗與心悸等子宮外孕症狀,卻沒注意做抽血檢測等處置,已違反醫療常規,蘇男也自承鄭婦抱著肚子回診,在醫學上屬於須緊急處理的腹痛,可見他很清楚鄭婦當時症狀的危險性。

此外,鄭婦的婆婆證稱,蘇男從沒說鄭婦有子宮外孕,僅開藥告知回家多休息,若持續嘔吐就回診打止吐針,更沒建議轉診大醫院。法官查明蘇男在鄭婦的紙本病歷沒記載「子宮外孕」或速至大醫院檢查、動刀等醫囑,蘇男給的藥明顯是針對正常懷孕的醫療處方,與他辯稱已診斷出鄭婦子宮外孕並建議轉診的內容不符。

歷審認定蘇男誤診造成鄭婦不幸喪生,且鄭婦於事發前,已在蘇男的診所看診逾6年、對蘇男相當信任,但擁有美國醫學博士學歷、事發前已擔任20多年婦產科醫師的蘇男,卻輕忽患者症狀、未善盡職責,到案還一再推卸責任,一審依業務過失致死罪判刑2年。

蘇男上訴始終不認罪,之後在二審與更一審均獲判緩刑5年,各須賠償鄭婦家人300萬元與480萬元,但都被最高院發回更審。更二審指蘇男第一時間沒確診鄭婦有子宮外孕,不能算過失,據此酌減改判1年6月徒刑,因蘇男至今未跟鄭家和解取得諒解,更二審沒在判決裡加入賠償內容,也沒准許緩刑。

全案第3度上訴最高法院,合議庭維持更二審見解,但量刑部分改依今年5月修正通過、最重可判刑5年的《刑法》過失致死罪論處,審酌蘇男過失情節輕重,今自為改判蘇男1年4月徒刑定讞須入獄。(黃哲民/台北報導)

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