【獨家】一個仰頭動作 他竟呼吸停止沒心跳

出版時間:2019/07/24 16:20

別輕乎過度後仰的傷害。高雄一名70歲阿伯,額頭不慎撞上欄杆,他下意識地頭往後仰,但就是這個動作,疑致使他的頸椎骨刺凸出,造成頸部組織血腫,阿伯渾然不知嚴重性,僅就醫縫合額頭傷口,即自行離院返家,隨著血腫變大,壓迫氣管,阿伯因此沒了氣息,雖再送醫救回一命,仍留下腦部缺氧傷害。醫師表示,頸椎骨刺是種退化性疾病,過度前後仰都可能致骨刺凸出,甚至抑制呼吸。

收治病例的高醫急診部醫師張博閔在急診醫學會發表此案例。張博閔指,阿伯就醫急診時自述工作時撞到欄杆,他下意識頭往後仰,因額頭有個約3公分撕裂傷來就醫,但醫護人員為阿伯做簡易傷口處理後,阿伯竟逕行離院。

幾個小時後,阿伯再被119救護車送回急診室,卻已性命垂危。張博閔指,據阿伯家人轉述,阿伯返家後不久,就因無法呼吸倒地,119人員抵達時,阿伯已失去心跳與呼吸,是靠救護人員施以心肺復甦術,才恢復生命徵象。
 
張博閔指,經進一步檢查,發現阿伯在頸椎第四節與第五節間骨刺凸出,推測因此致使頸椎前方組織血腫,此血腫組織更繼而壓迫氣管,致使阿伯呼吸道受壓迫,才讓他無法呼吸倒地;雖經再度送醫救回性命,仍因腦部缺氧太久,未完全清醒,後續轉由其他科別照顧。
 
高醫急診部主任劉耀華指,對頭部外傷病人,醫院多會請其留院觀察6至8小時,看是否有頭暈、意識改變、呼吸困難等異狀,上述阿伯因在撞擊時,頭部過於後仰,疑造成舊有頸椎骨刺凸出,致使周遭組織血腫,若阿伯聽醫囑留院觀察,在氣管被壓迫當下,因還在醫院可被快速急救,就不會發生因氣管受壓迫,無法呼吸倒地憾事。

神經外科醫學會理事長、神外醫師關皚麗表示,頸椎骨刺好發於老年人,或長期姿勢不良者,是種退化性疾病,增生骨刺會使鄰近脊髓腔受壓迫,產生脖子痠痛等症狀,嚴重者需以手術移除骨刺,否則一遇緊急煞車,或如上述過度前後仰動作,都可能發生上述頸椎骨刺凸出情況,部分患者甚至會因脊髓腔受壓迫,發生呼吸立即性被抑制情況。

劉耀華提醒,民眾遇頭部受創,一定要先休息,避免因眩暈而再次昏倒,若頭部有撕裂傷,可在加壓初部止血後,快速就醫,之後要聽醫囑用藥或留院觀察,切勿自行離院。(吳慧芬/高雄報導)

發稿時間 00:01
更新時間 16:20 (新增醫師提醒)

劉耀華主任提醒頭部外傷病人,需聽醫囑留院觀察,觀察是否有呼吸、意識變化等異狀。吳慧芬攝
劉耀華主任提醒頭部外傷病人,需聽醫囑留院觀察,觀察是否有呼吸、意識變化等異狀。吳慧芬攝

張博閔醫師說明,過度後仰動作,有可能致頸椎骨刺凸出,造成頸部組織血腫,繼而壓迫氣管,造成無法呼吸。吳慧芬攝
張博閔醫師說明,過度後仰動作,有可能致頸椎骨刺凸出,造成頸部組織血腫,繼而壓迫氣管,造成無法呼吸。吳慧芬攝





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