專業「長期酗酒後妄想思考個案」文 網友叫絕點名案主就是韓國瑜

出版時間:2019/08/21 20:19

高雄市長韓國瑜飲酒狀況長期引發關注,繼高雄在地精神科醫師林耕新在臉書發文,指「疑神疑鬼,擔心被監視,很多酒癮患者的精神症狀」,被認為就是暗指韓國瑜後,關注高雄在地議題的「高雄好過日」,昨也在臉書發表「國家機器要害我? 一位長期酗酒後妄想思考的個案」,以醫學個案研究報告的嚴謹寫作方法,分析一名63歲男子就醫主訴「已經遭到國家機器監控超過半年」,由於詳述個案症狀與韓國瑜近日引發討論事件幾乎一致,不少人看了直嘆「個案報告寫得好」,連林耕新等多位精神科醫師也留言回應,有人也點名「建議加分(指李佳芬)好好研讀後,帶家人就醫!」

這篇文長約2,000字的醫學個案報告,分成個案病史、個案討論及結論等三大部分,在病史部分提到個案已婚、最高學歷是北大博士班、45歲後10多年工作不穩定,「有時失業在家,在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙,有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬」,並寫到「案主自述,過去個性外向,愛交朋友,社交關係佳」,種種描述讓人直接聯想到就是韓國瑜。

在飲酒的描述部分,文中寫到案主成年早期開始喝,40歲左右越喝越多,長期使用高粱烈酒,曾因喝酒後喪失定向感,並舉例「自述在高雄出差時不知道是哪裡無法工作」,曾連續三年無法正常出席工作會議,舉例「公司會議出席發言率紀錄接近零」,曾有強烈自責感、認為工作人生無意義,讓個案失業多年。

個案描述也寫到,半年多前案主換新工作,但喝酒問題惡化,無法準時上班、像是白天常爬不起來,下午才能去公司,會議中突然忘記業務內容,公司門口路名不知道,各部門業務都找屬下回答,工作能力下降,應徵時承諾業務目標數字全無法達到,「導致公司中已經有連署要開除案主的動作」,種種描述都直指就是韓國瑜。

對案主因喝酒問題惡化後半年多來,主述在新工作上懷疑辦公室被監聽、有組織性的「產業鍊」對他迫害,還說近期工作、社交挫折是「國家機器害的」,包括在峇里島打麻將被揭露害他說謊被抓包;麥克風沒聲音害他造勢漏氣,最近則是車子被裝追蹤器害他翹班被抓等狀況,讓案主近期情緒易焦慮暴怒才尋求協助。

個案報告強調案主缺乏病識感,「雖然沒有證據,仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑」,也自認喝酒問題不嚴重,不需戒酒,治療意願低。

對個案描述狀況,文中專業分析認為恐是被害妄想及被監視妄想,可能是因長期大量飲酒,在酒精戒斷時可能短暫出現妄想及其他精神病症狀,屬於酒精誘發的精神病疾患,判斷準則包括出現顯著幻覺或妄想、症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現、造成明顯臨床困擾或職業、社交或其他重要功能的缺損等,而妄想種類最多的則是被害妄想,且是在意識清楚、思考連結完整時仍持續出現。

個案討論提到,從案主病史分析過去飲酒狀況已影響其社會、職業功能超過20年,但他「狀況時好時壞,在他人協助下,仍可發揮原本專長,從事說服與煽動群眾之職業」,只不過半年多來因轉換職業後角色適應困難,雖無法完成公司期待,「仍一心想謀求更高的職務,個案的期待和自身能力的落差已達脫離現實的程度,明顯的妄想思考,也大約在此時出現。」也就是外在的社會與心理壓力可能讓個案的適應更加惡化。

個案分析最後結論是,個案出現明顯的妄想思考,「往往代表病情的急性惡化,或已達酒精誘發的精神病疾患診斷,有較差的預後和較高的死亡率」,類似個案常需住院治療,並會有較高的傷人自傷風險,「若未就醫,可能會使精神症狀與社會職業功能持續惡化」,建議「輔以抗精神病藥物治療,以及持續的戒酒,才能有較佳的預後。」文末還附上三篇英文原文的參考文獻資料。

高雄好過日不願透露發文小編的背景,僅說這篇文章代表「近日高雄精神醫學界對酒癮的盛行非常關心,這是為了提升市民健康,強化大眾對物質濫用與精神疾病防治的意識。」並強調全文有經在地精神專科醫師審閱,至於所指個案是否為韓國瑜,高雄好過日回應不少網友好奇時說,「非指涉特定對象酗酒」,切勿隨意對號入座,「您要說是誰都是您自己說的」。

對這篇發文,林北精神科粉專不禁留言問說,「你精專(指精神科專科醫師證照)幾號啦???」對有人回應「可惜無法強制就醫」,但林耕新隨即回應說,依照精神衛生法,嚴重病人有怪異思想與奇特行為,經專科醫師診斷認定,有傷人或自傷之虞等行為時,就可強制就醫。

有網友也比專業建議,「再掃個brain CT,看看腦部有無實質上的變化,感覺該個案前額葉皮質或海馬迴有變化!」另有網友對號韓國瑜問說,「這個個案是不是禿頭又愛說大話然後每天都穿一樣的衣服?」高雄好過日只好閃回,「由於個資保密,作者無法提供您額外的資訊。」

此外也有網友補充,「你history忘記評估家庭面向 ! 案妻3天前街上被抓包跟男性友人A牽手,個案情緒反應壓抑,不覺得與過去牌友B女有關聯。」(周昭平/高雄報導)

高雄好過日將韓國瑜的飲酒習慣與言行整理成醫學個案研究,建議他持續的戒酒,才能有較佳的預後。翻攝高雄好過日臉書粉專
高雄好過日將韓國瑜的飲酒習慣與言行整理成醫學個案研究,建議他持續的戒酒,才能有較佳的預後。翻攝高雄好過日臉書粉專

有網友直接點名案主是高雄市長韓國瑜。翻攝高雄好過日臉書粉專
有網友直接點名案主是高雄市長韓國瑜。翻攝高雄好過日臉書粉專

也有網友說是韓氏病歷。翻攝高雄好過日臉書粉專
也有網友說是韓氏病歷。翻攝高雄好過日臉書粉專

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