未打疫苗、未定期抹片 子宮頸癌晚期治療棘手

出版時間:2019/09/16 18:13

曾替《蠟筆小新》等知名卡通主角配音的配音員蔣篤慧,今早(9/16)因子宮頸癌病逝,享年49歲。衛福部雙和醫院副院長賴鴻政表示,台灣子宮頸癌患者呈現兩極化,多數早期發現,存活率達80~90%,但沒有定期做抹片篩檢,發現時已第三、四期,治療效果不佳,容易復發和轉移。子宮頸癌疫苗是目前最有效的預防方式,可隔絕9成以上HPV病毒。
 
賴鴻政指出,子宮頸癌主因感染HPV人類乳突病毒,感染HPV病毒會提高罹癌風險上百倍,很早開始性生活、生很多胎會增加HPV感染,而抽菸、二手菸、熬夜、長期口服避孕藥或荷爾蒙製劑會干擾免疫力,影響病毒清除能力,進而提高罹患子宮頸癌機率。
 
子宮頸癌第一期5年存活率超過90%、第二期80%、第三期50%左右、第四期約20%。台灣子宮頸癌患者70至80%發現得早,治療效果不錯,20至30%可能沒有定期做抹片篩檢,發現時已第三、四期之後,化療、放射治療效果不好,容易轉移至肝臟、骨頭甚至肺臟。
 
不過,賴鴻政表示,若罹患早期子宮頸癌,如果淋巴管、小血管有一些癌症細胞跑進去,即便局部手術切除或放射治療,還是可能復發而且遠端轉移。細胞型態不同也會影響,一般常見為鱗狀上皮,最怕的是子宮頸腺癌,通常放射治療效果不佳,容易復發和轉移。
 
目前預防子宮頸癌最有效的方法就是施打疫苗,賴鴻政說,無論是2價、4價或9價疫苗,可預防9成以上的HPV病毒,大幅降低子宮頸癌風險。定期抹片篩檢則有助於早期發現、早期治療,抹片還可以搭配基因檢測,提高敏感度。
 
常有人質疑子宮頸癌疫苗是藥廠和醫師的陰謀,質疑子宮頸癌疫苗的效果,賴鴻政指出,全世界已經施打上千萬劑的子宮頸癌疫苗,科學家證據回顧尚未看到子宮頸癌疫苗直接引起副作用的案例,民眾無須過度擔憂。
 
賴鴻政強調,不良反應的因果關係需要靠專家判定,但很多媒體或團體一看到不良反應,就直接歸因於疫苗不良,誤導大眾,日本就是最慘痛的例子,因為媒體操作導致社會反疫苗,世界先進國家中,子宮頸癌發生率、死亡率都在下降,唯一例外就是日本。(林芳如/台北報導)

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