​連咳8周當感冒 原來他的肺部早變成菜瓜布

出版時間:2019/09/19 17:04

菜瓜布肺是一種容易造成咳、喘的肺部纖維化疾病,但最近一項針對國人對菜瓜布肺的認識調查卻發現,有近八成(78.6%),即使咳嗽超過8周沒好,仍會當作一般感冒;88歲的譚伯伯,本身是老菸槍,有慢性阻塞性肺病,前年開始不停乾咳,也明顯感到呼吸困難,醫師替他檢查下背部,竟聽到如怪獸哥吉拉吼聲般的爆裂呼吸聲,經抽血、電腦斷層等影像掃描後,才確定罹患了菜瓜布肺。
 
台大醫院內科部副主任王鶴健表示,菜瓜布肺是一種肺部纖維化疾病,是一種讓肺部提早老化,導致會造成肺功能持續受損,初期容易呼吸急促、長期乾咳、疲憊無力、動不動就喘,疾病進程難以預測,一旦急性期發作,有一半會死亡,在台灣推估每10萬人就有10人有這種疾病,常發生在50歲以上有吸菸習慣的男性,約有 5成到6成也同時伴隨有胃食道逆流的情況。
 
根據台灣胸腔暨重症家護醫學會所做的調查,有近八成(78.6%),即使咳嗽超過8周沒好,仍會當作一般感冒;有菜瓜布肺,得聽下背部的呼吸有無爆裂音,但根據調查,也有九成(89.2%)的民眾根本不知道看診時也應請醫師聽診下背部,王鶴健表示,對菜瓜布肺的病識感不夠,也導致許多確診時,情況都已經很差。
 
王鶴健提醒,感冒大多1周至2周,如咳嗽、流鼻涕等症狀會自己痊癒,但如果超過2周以上久咳不癒,8周以上都沒好,就建議應給醫師檢查。振興醫院內科部部長陶啟偉表示,咳嗽持續超過8周以上就是慢性咳嗽,菜瓜布肺、氣喘、肺癌患者都可能有慢性咳嗽,菜瓜布肺的咳會比一般咳嗽症狀更嚴重,患者可能出現整天乾咳,也曾有患者劇烈咳嗽咳到肋骨斷裂。
 
王鶴健表示,菜瓜布肺目前成因不明,但常吸入重金屬粉塵等一般環境粉塵者有較高的罹病風險,另外,每年吸超過20包的吸菸者,也較容易有菜瓜布肺;另外胃食道逆流有可能造成肺部反覆發炎,有菜瓜布肺者也約有 5成到6成也同時有胃食道逆流的情況,這類患者改善胃食道逆流症狀後,菜瓜布肺的惡化也能獲得控制。
 
陶啟偉表示菜瓜布肺目前的平均存活時間約2年到3年,若能獲得藥物妥善控制,則可將存活期延長至5年到8年。(黃仲丘/台北報導)

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