​韓國瑜宣稱要推長照保險制 衛福部長斥:不能只畫大餅

出版時間:2019/09/19 21:18

(新增衛福部長陳時中回應)

國民黨總統參選人韓國瑜今(9/19)午間直播國政主題是長照,由於長照政策自實施以來,一直在討論財源部分是否該考慮長照保險制,而韓於直播時也主張將長照改為保險制,對此專家表示,長照服務量能如要擴充,長照保險確實是可以考慮的穩定財源,但改為保險制需有長遠規劃,不可能新總統上任說改就改。衛福部長陳時中傍晚也親上火線說明,並指韓國瑜不能只有畫大餅,講好聽話。
 
國民黨總統參選人、高雄市長韓國瑜今於直播時拋出應將現有的長照財源改為長照保險制。
 
嘉義中華聖母社會福利基金會執行長黎世宏表示,長照基金來源目前來自政府財政稅收,包括遺贈稅、營業稅、菸捐與菸稅等,但隨著吸菸人口減少,長照服務支出增加,可能2年到3年內經費就捉襟見肘,將來的長照財源勢必要重新規劃;長照保險制在過去藍營執政時已有相關規劃,但最終未能實施,當時訂定的給付制度包含現金給付與實物給付,針對未能涵蓋服務範圍的區域民眾給予現金,能涵蓋服務的區域則給予長照服務。
 
黎世宏表示,推動長照保險制,需要討論的層面包括服務涵蓋率是否已足夠,且向民眾額外收保費等於變相加稅,民眾若繳了錢,但實際能夠服務的涵蓋率還沒辦法跟上,一定會有反彈;另未能涵蓋的地區,若純粹現金補助,在分配上也較容易有糾紛。

此外,聘僱外勞的族群是否也要納入補助對象,這些都仍須討論,因此若要改為長照保險制,也不可能是近期,需要長遠規劃,日本的長照保險花了10年的時間,建議政府可以開始研議將來長照保險的規劃。
 
近年協助政府完成長照保險規劃的陽明大學衛生福利研究所教授李玉春說,自2018年長照2.0實施包裹式給付後,目前長照的服務涵蓋量快速提升,已和長照2.0前有很大的不同,長照機構過去獲得的長照補助有限,若能改為長照保險制,也能確保機構獲得永續經營的財源,加入健保的特約醫療院所,服務品質可獲得明顯的提升,若能將現有的包括居家型、社區型、住宿型長照機構都以特約辦法管理,相信也能讓業者有更好的服務品質。
 
李玉春表示,根據《長照服務法》規定,長照需每2年檢討一次財源,目前長照2.0上路已滿2年,政府確實可開始對長照保險制度開始擬定長遠規劃,若沒有要走保險制,也該及早提出後續的財務來源規劃。
 
對於韓國瑜拋出長照保險,指一個便當錢就可享有長照的說法,衛福部長陳時中今晚親上火線說明表示,韓國瑜不能只有畫大餅,講好聽話。
 
以個人負擔3成保費、雇主負擔3成、政府負擔4成保費的模式,一個90元的便當來推算,個人出90元、雇主出90元、政府出120元,一個月300元保費,一年要3600元,全台2300萬人可得到全年預算是830億,韓國瑜在直播中有指出長照保險費也可補助雇用外籍看護民眾,但以目前外勞有23萬人來估算,每月3萬來估算,一年要花690億;目前住機構者有10萬,每人一年得花36萬,一年得花360億,光是聘僱外籍看護及住機構者就得花1050億,遠超過830億的實際收入。
 
陳時中表示,一個便當很明顯沒有辦法完成韓市長所講的服務,目前政府的長照政策以現有的能力,儘可能的幫助減輕照顧者負擔,不是漫無目的毫無規劃,一個便當很明顯無法完成。
 
陳時中表示,長照保險制與稅務制各有優劣,保險制好處是可以短時間收到很多錢,但其實是將長照負擔移轉給年輕世代,有點剝奪年輕世代,因此目前政府在長照規畫上,這世代的能力夠,就應該用這世代的錢儘量減輕照顧者的負擔,長照保險是選項之一,但要綜合各種因素,通盤考量。
 
針對聘僱外勞的長照家庭,陳時中表示,目前希望就現有的長照架構,增加喘息服務量、給予加薪改善外籍勞工的勞動條件;現有的長照身障機構經營較為困難,衛福部明起將正式宣布增加現有身障機構的長照補助,補助每床每月6000元,身障日照機構每人每月3600元,另外,衛福部也將開放有接受身障日間照顧機構服務者,也可領身障生活補助費。詳細申請條件,細節,明日將做正式說明。(黃仲丘/台北報導)

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更新:21:18

 

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