醫療策略應由「厝邊家庭好醫師」守護

出版時間:2019/10/06 12:09

逗佬/高雄師範大學博士生
 
近日的選舉語言,又在為長照的財源疊疊不休,但沒錢萬事不能。而人之生、老、病、死都與醫療有關,若無好的醫療策略與方向,即使台灣醫療令世人稱羨,但終究資源與財源有限。若無法讓真正需要的人獲得幫助,原本立意良善地將健康保險列為社會福利,卻又因分級醫療落實不足,以及用不當法規與總額綁健保,來束縛醫療經濟的發展,反成健保更瀕臨品質漸凍與財務崩塌之困。
 
尤甚昔因民眾,無法了解與珍惜台灣醫療的優勢可貴,而忽略了對醫療人員,應有之尊重,甚破壞了醫病關係,引發醫療糾紛與防禦性醫療的發生,崩壞醫療。
 
況台灣已為高齡化社會,若再沒有能真正幫助樂齡者之政策,再在以不當長照政策與財務規劃,將樂齡照護歸為急難救助的社福,或是臥床服藥的安寧緩和,不但無法充分發揮成功老化的添老財如樂齡保險、以房養老與時間銀行;展老才如樂齡再就業與代間學習;及以職能活化與高齡整合醫療來固老材。
 
諸如以此,老人家們,才得受其利。亦得使年輕人,無後顧之憂,充分發揮其勞動力,為社會所用。而不會因需花費時力予高齡居家照顧,而使社稷國家競爭力衰退。
 
另一方面,台灣的新生兒人口、出生率下降,相對讓高齡化社會,更加嚴峻。老年人口與幼年人口比例從健保開創之初的1:5到邁入高齡社會2016年之1:1,而至2030年的超高齡社會之2:1,甚至到2060年4:1。
 
很難想像,10數年後,我們的年輕人,若無良美之照護體系規劃,社稷國家,將因依賴人口與勞動人口佔比同等,而致幾無競爭力。所以不但治標要為長照找錢,更得治本地,為兒照鋪路。換言之,解決燃眉的長期照護規劃時,亦得讓百年植樹的兒童福利政策,不得荒置才行。
 
然制訂政策與引導方向的立法大佬,若其醫療背景,無接受過醫學中心,緊急與嚴格地訓練。亦無豐富的基層行醫經驗,又如何能够理解各級醫療人員的困境,又怎能讓其安心發揮己力與為分級醫療能量發光,為民服務長照醫療。是以,為民謀福生利之長照概念及醫療策略,若非深耕基層,熟捻庶民醫療經濟的專家;那單純之保險制,恐遭民怨;而稅收制卻讓面臨超高齡社會與少子來臨的台灣,總有倒塌的未來。長期照護與健保未來,又該何去何從。
 
因此,規劃醫療政策與方向者,是否應讓同時了解基層的需要與醫學中心提供服務困境者;以及對高齡者需求,有真切實戰經驗的專家,也就是真正了解我們、陪伴大家,跟民眾站在一起的「家庭好醫師,厝邊守護者」,能夠進入立法院,為醫療政策把關、為民眾健康謀福生利。

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