避免長照喘息服務看得到吃不到 家總提出同儕互助模式

出版時間:2019/10/15 15:30

(新增長照司回應)

衛福部在上月釋出多項長照利多,9月21日宣布的「擴大外籍看護工家庭使用喘息服務計畫」,正式將長照喘息服務的適用對象,從須滿足獨居或是照顧者需70歲以上的條件,改為只要符合失能等級第七、八級者,當外籍看護工需要短期放假時,即可申請喘息服務,標準放寬後國內將有18萬家庭符合標準。但中華民國家庭者照顧者關懷總會今天(10/15)指出,目前國內實際的喘息服務量能僅5萬人,放寬標準也可能是看得到吃不到。
 
喘息服務釋利多,但實際上的經費編列、人力供給卻難以銜接,家總秘書長陳景寧表示,原本喘息服務規定聘僱外籍看護工家庭必須有連續30天以上的空窗期,且須滿足獨居或是照顧者需70歲以上的條件才能申請喘息服務,「擴大外籍看護工家庭使用喘息服務計畫」讓只要符合失能等級第七、八級者的聘僱移工家庭得不受限制,等於有18萬家庭能立即申請喘息服務。但根據衛福部最近向行政院報告去年的「喘息服務使用量」僅4萬9053人,每年近5萬人的服務量,一下多出的18萬人、總共23萬人該如何消化?
 
中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系教授、家總理事長郭慈安表示,喘息服務因為時間不固定、需求是隨機的,因此許多長照服務單位,容易略過喘息服務,根據家總過去調查,國內喘息服務最好的縣市,和喘息服務做得最差的縣市,喘息服務的提供量差距可達10倍,家總希望各縣市政府對於喘息服務,能比照如台中市,目前要求各類特約照顧服務提供單位,須提供一定比例的喘息服務的提供量;或如南投縣,要求照管專員在派案時,應和案家主動推薦提供喘息服務。
 
政大社工所教授王增勇表示,目前喘息服務的人力主要來源仍為「照顧服務員」,但喘息服務不該挖東牆補西牆,應該想如何開源,他建議政府採取「同儕照顧模式」,讓家庭照顧者成為彼此的喘息服務提供者。
 
陳景寧表示,為了解同儕照顧模式的可行性,家總將在最近招募40組互助家庭,將進行為期一年的「互助喘息」試辦計畫,讓家庭照顧者成為彼此的喘息服務提供者,希望找出此種服務模式的問題點、效果,制定相關的風險公約,此種模式若可行,將來也可納入長照喘息服務的選項之一,政府也能從相關的保險費、場地租金等提供補助。希望此種模式,能讓長照從使用者角度,變成同儕互助,解決喘息服務的人力缺口。
 
家總指出,目前全國近80萬名失能、失智老人及身心障礙者中,約13萬人使用長照居家服務或日照服務(16%),10萬人使用機構服務(12%),24萬人聘僱外籍看護工(30%),33萬人家人獨力照顧(42%)。若扣除住宿長照機構與獨居長者,估計「喘息服務」潛在需求者約65萬人。
 
文化大學社福系教授陳正芬表示,若以33萬人獨立照顧者乘以喘息服務額度3萬2340元來推估,每年長照服務經費應超過百億,但政府目前卻沒有公布喘息服務的明確編列預算,因此她也提出喘息券概念,除希望民眾藉由如消費券等形式,了解自己能夠使用的喘息服務額度,並藉此督促政府編列足夠的喘息服務預算。
 
家總秘書長陳景寧表示,即使沒有喘息券,政府也應公布每年實際編列的喘息服務預算,確保喘息服務每年有足夠的服務量能,並且應公布從申請到實際使用的時間,讓民眾知道這項政策究竟是有錢沒人做,還是預算不足的問題。

衛福部長照司副司長周道君表示,長照2.0自去年改為採包裹式給付的支付給付制度,喘息服務的金額屬長照四包錢,包括「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務、「喘息服務」等四大項給付服務的其中之一,目前並沒有單獨將喘息服務的預算單獨編列;周道君表示,今年到目前為止使用長照喘息服務的人數約5萬,放寬申請標準後每月增加使用喘息服務的人數,在這個月底會有初步的統計。
 
對於家總所建議的互助喘息模式,周道君表示,目前長照喘息服務提供者,主要以合格照服員提供服務,家屬之間的服務模式比較像是家屬間的互助,若正式納入長照體系,家屬之間服務的履約,出現意外的責任歸屬等,可能會有新的問題待解決,長照司也會和家總討論互助喘息模式的具體作法。(黃仲丘/台北報導)

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出版:12:11
更新:15:30
 
 

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