【余苑綺戰癌魔3】接連懷孕2年沒追蹤 醫:怕輻射傷胎可做腹部超音波

出版時間:2019/10/24 19:42

(新增:懷孕孕期)

余天女兒余苑綺本月14日生下第二胎後,卻發現直腸癌三期復發,癌細胞已從淋巴擴散到肺和肝臟,她的弟弟余祥銓日前接受節目訪問時透露,余苑綺當初直腸癌康復後2年間都有按時回診,但後來因為接連懷孕才忽略追蹤檢查;醫師表示,大腸癌三期理論上手術完須追加化學治療,持續至少5年,擅自暫停追蹤,很容易轉移復發,建議可做腹部超音波,可早期抓出轉移及早治療。

義大醫院肝膽胃腸科醫師王文倫表示,大腸癌三期的復發率高達5成,理論上手術完須追加化學治療,減少腫瘤復發或轉移機率,後續追蹤包括大腸鏡,肝臟超音波,電腦斷層,持續至少5年,若擅自停止追蹤易生轉移。

王文倫表示,懷孕時因怕輻射線影響胎兒,無法執行電腦斷層,但可進行腹部超音波掃描,早期發現有無肝臟轉移;過去許多患者因拖延治療,導致肝臟、肺臟都已出現轉移,「轉移部位會出現許多白色圓點,外觀就像被砲彈打到」。
 
若懷孕發現有肝臟或其他器官轉移,王文倫表示,就得依孕婦的病況決定是否中止懷孕,因為有些化療藥物確實可能影響胎兒。若發生在懷孕初期, 通常會建議中止妊娠;若是懷孕後期發現,通常會提早引產。
 
開業婦產科醫師蔡鋒博表示,懷孕通常不會導致癌症症狀有所改變,但癌症得要靠一些檢查才能診斷出來,然而懷孕確實可能會導致癌症較慢確診,建議孕婦應提高警覺。
 
蔡鋒博表示,孕期治療癌症,要結合懷孕孕期和癌症嚴重程度來看,第二孕期14週後,若癌症很嚴重要趕快治療,有必要甚至須中止妊娠,否則治療效果會不好;基本上不管是放射線治療、化學治療、手術等這些治療癌症的方法,孕婦都可使用,只是醫師會針對懷孕不同階段、為孕媽咪量身打造適合療程,可能有別於一般患者,但差異性不大。

蔡鋒博表示,懷孕8至10周前是胎兒器官形成時期,有些治療要特別小心,像是放射線治療,但若放療位置遠離子宮,只要做好安全防護,如鉛板隔離,風險還是很低;一般正常的懷孕約略分為三個孕期:第一孕期是指懷孕13周以前,第二孕期是懷孕14至26周,第三孕期是懷孕27周以後,如果使用的是化學治療,第一孕期接受化療有10%至20%造成胎兒先天畸形,不建議;第二、第三孕期接受化療,風險較低,相對安全,但生產前2至3周應停止化療。(黃仲丘/台北報導)

出版:14:28
更新:19:42
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余苑綺本月中生下第二胎後,發現直腸癌三期復發。資料照片
余苑綺本月中生下第二胎後,發現直腸癌三期復發。資料照片

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