【余苑綺戰癌魔4】第4期該裝人工肛門? 名醫解惑:腫瘤位置才是重點

出版時間:2019/10/24 17:36

余天二女兒余苑綺直腸癌復發,癌細胞已從淋巴擴散到肺和肝臟。余苑綺的弟弟余祥銓昨(10/23)在談話節目中透露,姊姊因不願意做人工肛門,導致頻繁有便意得常跑廁所。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,現在技術進步,只有不到5%需要做人工肛門,通常是腫瘤位置距離肛門口少於5公分,一般會建議做人工肛門才能把腫瘤切乾淨,以降低復發率。
 
許多直腸癌病人排斥做人工肛門,主因集便袋在腹部,影響美觀也擔心散發異味。不過,糠榮誠指出,現在人工肛門很好照顧了,病人自己清完腸都不太需要去管它,也毋須擔心大便漏出有異味,「保住性命最重要」;使用人工肛門的優點是可以把腫瘤切除乾淨,後續搭配化療、放射治療,減少復發機率。

「需不需要做人工肛門並非看癌症第幾期,而是看腫瘤位置。」糠榮誠解釋,肛門有4公分括約肌,如果腫瘤位置距離肛門口少於5公分,甚至已經侵犯括約肌,為了把腫瘤切乾淨,括約肌留不住,一般會建議做人工肛門。否則,即使腸子接回去,少了括約肌也會失禁;人工肛門比較好照顧,還有袋子可以接糞便。
 
糠榮誠指出,豬哥亮、星海羅盤葉教授等名人,皆因為堅持不做人工肛門,腫瘤切不乾淨,最後癌症復發病逝。他說,有病人本來只是癌症第二期,因為不想做人工肛門,沒有開刀將腫瘤切除乾淨,拖了1、2年,迅速惡化成癌症末期,腫瘤甚至大到侵犯前列腺、子宮、子宮頸或陰道等,更難處理,最後都得一併摘除。

糠榮誠表示,直腸癌治療方式以開刀為主,手術切乾淨,5年存活率比較高,化療只是輔助,沒切除腫瘤,復發機率百分之百。以前20至30%的患者需要做人工肛門,隨著治療技術進步,甚至有保肛手術,可以保留外括約肌、只切內括約肌,真正需要做人工肛門的病患只剩不到5%。

至於余苑綺因為沒做人工肛門得常跑廁所,糠榮誠解釋,直腸原本有12至15公分可儲存糞便,手術後只剩5、6公分的空間可以儲存糞便,囤不了多少就滿了,因此常感覺有便意,需要頻頻跑廁所。(林芳如/台北報導)

出版:15:35
修改:17:36
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醫師糠榮誠表示,若腫瘤位置距離肛門口少於5公分,一般會建議做人工肛門才能把腫瘤切乾淨,降低復發率。資料照片
醫師糠榮誠表示,若腫瘤位置距離肛門口少於5公分,一般會建議做人工肛門才能把腫瘤切乾淨,降低復發率。資料照片

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