高志文:掙脫國際衛生參與緊箍咒 此其時矣

出版時間:2019/11/09 21:18

高志文/瑞士國際抗癌聯盟UICC國際合作部前主任

過去一年多,全球最大,以國家為單位,進行各種全球衛生指標與健康風險監測及推估的全球疾病負擔計劃(GBD),陸續在重量級醫學雜誌如《Lancet》發表將台灣納於中國一省的國際衛生研究。公衛背景出身的陳建仁副總統曾寫信抗議,但GBD全球主持人也親自回應陳副總統的去信,表達是根據世界衛生組織(WHO)的相關規定,GBD與Lancet本身並沒有特定立場,繼上次副總統寫信抗議後,最近幾篇重要研究發表,依舊陸續出現將台灣納入中國一省的學術論文。

從2005年,台灣參與WHO與相關國際衛生活動,全部被這個由當時中國籍WHO幹事長陳馮富珍與中國簽下這個法律位階低,卻繼續存在的緊箍咒MOU(備忘錄)所限制。最近一兩年,連Lancet/GBD都引用此MOU將台灣成為中國台灣省(本人因此全面退出相關國際衛生研究),此MOU緊箍咒越來越緊,不少台灣政治與醫療衛生菁英坐井觀天,對影響自己國家命運與子孫未來發展的重大事項事不關己的心態可見一斑。

了解台灣國際地位的人都知道,聯合國(UN)1971年2758號決議文(國民黨政府宣傳的所謂排我納匪案 ,其實叫中國代表權決議案),其從未決定台灣前途。包括美國與好幾個西方國家,也曾向UN前祕書長潘基文(Ban Ki-moon)表示,台灣是中國的一省,乃基於中國代表權決議案2758,私底下提出外交正式知會,表示不同意UN有權決定台灣前途,後來潘基文也同意不再如此稱呼台灣。

MOU在台灣官方被認為是件很正式的文件,但其實在國際衛生領域(本人過去在日內瓦國際癌症組織國際抗癌聯盟(UICC)工作,UICC跟不少國家的癌症團體與政府單位簽MOU ),雙方同意的榮譽遵守事項,但無法律強制力。備忘錄原本只是在雙方協議過程中,記下雙方已有合意事項的紀錄,其內涵是當事人為了避免對方對已許諾之事項反悔,便將互相已合意之項目先行記錄下來,以做為將來正式契約之依據,坦白說很像雙方都簽名的會議紀錄,且通常都包含沒有任何後果的單方自由退出條款。

所以要問的是,過去14年來台灣政府做了什麼,有多努力去請美日友邦,將WHO與單一國家中國簽訂的這個MOU,法律位階完全不及正式決議文,使其失效。因為美日與歐洲友好國家才是全球衛生的金主,都是前十大捐款國,中國是長年接受WHO支持的受援助國,即便經濟快速成長,目前也還完全稱不上是國際衛生的主要捐助國,若主要西方捐助國以WHO參與的普遍性與MOU法律位階之低,要求WHO主動告知中國片面退出此MOU,WHO有機會必須如此做。

中國過去幾十年,不敢也不願意在UN或WHO提一個正式,有全體會員國法律約束性的決議文(Resolution), 要求大家承認台灣是中國一省,因為這會讓所謂台灣地位未定論在國際上復活並被討論,因中國認為透過UN 2758號決議文,所謂台灣地位是一個已經解決的議題(resolved issue),若中國再提新案,不僅必須冒著不會通過及美國可能否決的風險,這也表示它還需要國際社會承認其對台灣的主權,表示台灣議題還有爭議,所以它絕不會提;但2758號又完全沒有提到台灣,才會想出用與WHO簽MOU這個方式,全面封殺台灣,並將台灣列為中國一省。

台灣衛生醫療國際地位這麼重大的事,竟然被一個區區毫無硬性法律效力的WHO China Taiwan MOU所決定,台灣竟然不傾全力使其失去效力,實在匪夷所思。 台灣不少人不清楚這基本了解。 

每年去一次WHA(世界衛生大會)不應該只是大拜拜,國際衛生參與,不是國際衛生交際應酬,慷慨花納稅人的錢全額招待國際人士來台參加台灣一點都不國際的所謂國際衛生會議,將照相與比poses當作國際衛生合作的證明。

因目前WHO過去完全根據此MOU行事。這才是台灣參與國際衛生加入WHO相關活動最該努力的關鍵重點,政府與民間醫界要卯盡全力,強力要求美日歐盟友好國家,要求WHO檢討並片面中止此MOU。在這幾年美中未來長年競爭格局確立,香港爭取民主與國際社會對新疆穆斯林人受壓迫的同情,許多西方國家國會與行政單位,普遍出現同情並支持台灣民主的決議案,國際態勢對台灣有利,政府應善加利用此國際情勢,讓台灣參與國際衛生的MOU緊箍咒早日失效。

 

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