老菸槍突呼吸困難 早期慢性阻塞性肺病可逆轉

出版時間:2019/11/10 13:16

41歲林先生吸菸20餘年,每天平均抽掉2~3包,去年底某天突然完全吸不到空氣,就醫檢查才知小氣道阻塞、肺泡腫大,確診為早期慢性阻塞性肺病和氣喘。台北榮總胸腔部醫師江啟輝表示,慢性阻塞性肺病高居全球死亡率第四位,與人口老化、空污、吸菸密切相關,但發現會喘時,肺功能已降低二分之一以上,建議高危險族群定期檢查,及早發現治療。
 
慢性阻塞性肺病(COPD)的死亡率在美國躍升至第三位,台灣排名第七位。世界衞生組織預測,2020年COPD盛行率將持續攀升。江啟輝解釋,COPD主因人口老化使得肺功能衰退,加上長期吸菸、曝露於空氣污染或職場中有毒氣體,支氣管慢性發炎導致支氣管狹窄變形、氣管壁變厚,肺泡受到破壞腫大,二氧化碳排不出,氧氣無法進入。
 
慢性阻塞性肺病早期通常無症狀,晚期因為氣管狹窄,空氣不易進入肺部,肺泡腫大使氣體交換不佳,就會覺得胸悶、會喘、咳嗽且發出咻咻聲、咳痰,嚴重時呼吸困難必須插管。COPD晚期治療較困難且肺功能不易改善、不可逆,只能減輕臨床症狀。
 
江啟輝提醒,連續咳嗽10天以上最好就醫檢查,尤其吸菸者40歲以後要定期追蹤肺功能,早期知道小氣道已阻塞,或應用胸部電腦斷層看到小支氣管璧已經變厚且局部肺泡腫大,即可早期診斷COPD,早期治療有機會恢復到正常狀態。
 
COPD患者因免疫力降低容易感染肺炎,江啟輝也建議,COPD患者應接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。預防COPD最好盡早戒菸、遠離二手菸,針對空氣污染,政府應積極思考對策。
 
林先生被診斷出慢性阻塞性肺病,更發現自己原來有氣喘,必須避開貓、蟑螂等過敏原,經戒菸與藥物治療,喘的症狀大為改善,呼吸恢復順暢。現在的他也會特別注意在空污嚴重時戴上口罩,或是遠離二手菸、汽機車廢氣,避免再度引起呼吸困難。(林芳如/台北報導)

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林先生(左)吸菸20餘年,某天突然呼吸困難,檢查才發現早期慢性阻塞性肺病和氣喘,台北榮總醫師江啟輝(右)提醒,高危險族群應定期追蹤肺功能。林芳如攝
林先生(左)吸菸20餘年,某天突然呼吸困難,檢查才發現早期慢性阻塞性肺病和氣喘,台北榮總醫師江啟輝(右)提醒,高危險族群應定期追蹤肺功能。林芳如攝

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