【獨家】玉山銀前高層幫親叔叔A錢 健保署追查至少詐健保60萬元

出版時間:2019/11/16 08:22

《蘋果新聞網》日前踢爆玉山銀行高階主管逼迫下屬繳出健保卡,供醫師親戚詐領健保費,經中央健保署追查,確定有35名玉山離職、在職員工及眷屬,未就醫卻有健保申報紀錄,另有1人則是未經診斷即開藥,至少詐健保約60萬元,對此該署已重罰、終止涉案診所健保特約1年,至於涉及詐欺、偽造文書等情節,檢調仍釐清中。

玉山銀行雲嘉南區前副總經理黃昱凱今年8月遭爆利用權勢之便,逼下屬交出健保卡,提供給在嘉義市開設玉山診所的叔叔黃譯輝詐領健保費,當時2人就已向健保署坦承詐領,玉山銀行後也回應黃昱凱已自請離職。

健保署違規查處室副組長董玉芸說,先前調查玉山診所開業約20年,玉山銀行員工共有110人、2800多筆就醫資料,醫療費用共約140萬元,該署並已將所有就醫資料印出來並約談當事人,但因行政單位無調查權,最後僅約談到36人,其中多達35人未曾就醫,卻有健保申報紀錄,虛報金額約59萬元,且犯行最早從2001年就開始。

董玉芸表示,健保署已於本月7日正式發文,對於玉山診所處以終止健保特約1年的最重處分,1年過後才可重新申請特約,但據該署了解,黃譯輝年事已高,已擬歇業。

董玉芸也說,此案也涉及詐欺與偽造文書等刑責,玉山銀行非健保簽約對象,所以健保署僅會針對玉山診所與簽約醫師黃譯輝查處,後續將把調查資料與掌握證人交由嘉義地檢署進行偵辦。

董玉芸並指,玉山診所除要退回59萬元虛報費用外,依行政罰則還可罰近3年申報醫療費用18萬元的15倍、即270萬元,推估總金額上看330萬元,但基於一事不二罰、《刑法》優先等原則,除非此案獲檢方緩起訴或不起訴,或法院判決無罪,才會進一步追究行政罰則。

董玉芸另指,還有1人曾因慢性病至玉山診所就醫,但之後都用郵遞方式、將健保卡寄至該診所,醫師直接刷卡開藥,此舉雖非虛報,但同樣違反健保規定,未經診斷逕行提供醫療服務,將扣減10倍費用,該民眾3年內就醫費用約1.5萬元,故將開罰15萬餘元。

針對黃昱凱涉案,玉山銀行僅低調表示,該主管已離職,不予評論。(江慧珺、廖珮君/台北報導)
 

玉山銀高層幫親叔叔A錢,至少詐領健保費60萬元。資料畫面
玉山銀高層幫親叔叔A錢,至少詐領健保費60萬元。資料畫面

涉嫌詐領健保費的玉山診所。資料畫面
涉嫌詐領健保費的玉山診所。資料畫面

玉山診所負責人黃譯輝到案坦承詐領。資料畫面
玉山診所負責人黃譯輝到案坦承詐領。資料畫面

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