醫師林瑞瑩:搶救少子化 政府醫界須更多合作

出版時間:2019/11/18 21:10

林瑞瑩/林口長庚醫院新生兒科醫師

依據內政部公告資料,截至今年9月台灣總出生人數共計12.9萬、死亡人數共計13.1萬,2019年死亡人數首次超越新生兒人數,出現死亡交叉。筆者認為少子女化的解決方針,必須要由兩面向去解決:一從生育率提升著手,二為改善兒童醫療照護品質。為達到全國性的鼓勵生育,今年政府已經積極催生了行政院的托育補助計畫,給予公共托育上更多的配套和補貼;反之兒童醫療的改善在醫療經濟日趨拮据的困境下,是否有更多兒童醫療相關的配套政策,也將會影響家長的生育意願。

其實很多人都不知道,在少子女化的影響下,醫院分配給兒科的資源下降,讓每位兒童獲得資源相較大人來說,少得不可思議。

看看衛福部的資料,2017年小於14歲的兒科病患佔看病人口的13.5%,只用到6.7%的健保資源;而65歲以上長輩佔看病人口14.7%,用掉的健保資源卻達36.9%。台灣兒童醫療有3少1多的現象,包括了醫療人力少、給付少、病人少,但醫療糾紛卻相當多。

簡單的說,如果我們能夠對這些已經為數不多的嬰幼兒童在他們的健康照護上好好把關,減少他們因為疾病而減損,應該對保障人口數目會有莫大的助益。

要提供兒童完善的醫療必須有足夠的適用醫材、藥材和人力,這些事實上是需要相當的經濟資源和專業能力的;如果沒有縝密的計劃和政策便無法擬訂出具體做法。以我們第一線醫療人員的角度而言,我們建議由政府立定相關法案讓衛生單位與學會合作,學會作為聯繫各醫院的窗口,政府提撥預算,經由了解醫界需求的學會做分配,這樣不只避免不公或是浪費,也更能規劃出真正需要的預算和策略。

台灣是醫療先進國家,但兒童醫療卻一直未臻完善,無法提供下一代最佳的健康保障。對於國家未來主人翁的培育,我們期許在政府與醫界更多的合作與討論下可以做得更好,共創孩子們更完善的醫療環境。

 

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