【大腸癌解謎1】揪元凶!台人1年嗑肉近百公斤 吃出十大癌症之王

出版時間:2019/11/19 08:00

台人無肉不歡,大腸直腸癌竄升國病,不少名人相繼罹患腸癌,甚至壯年早逝,也引發國人對此疾病的關注!據衛福部統計,腸癌在2005年首度成為十大癌症第一位,當年新增病例約萬人,此後連續11年蟬聯冠軍,到2016年最新數據已成長約1倍、直逼2萬人,醫師推估此現象與國人肉吃太多等飲食習慣和肥胖有關。

《蘋果新聞網》比對台灣人近20年膳食資料,發現民眾真的愛吃肉,平均每人每年肉品消耗量竟可吃近百公斤,尤其牛肉攝取量在17年間竟大增9成!另吃到飽餐廳也在近年狂飆成長74%,凸顯台人腸癌上升恐和肉食狂熱難脫關係,愛吃肉儼然成為新國安問題。
 
國內許多藝人、名人罹患大腸直腸癌,包括秀場天王豬哥亮、賀一航,及劇場大師李國修等,都難逃腸癌侵襲而往生。最近又有余天年僅38歲的女兒余苑綺,日前也證實罹患直腸癌第四期,消息一出震驚全台;時隔幾日,航空界青年才俊、民航局主任管制員李宏鳴竟也傳腸癌末期不幸病世,年僅43歲。這些人生活、工作環境有異,卻苦於相同病魔,為何腸癌會上身?台灣腸癌又有多嚴峻?《蘋果》關注台人健康議題,就此展開深入調查。

越吃越好「富貴病」上身 罹患腸癌人數居十大癌症首位

在民間,大腸直腸癌俗稱「富貴病」,認為社會愈進步、吃愈好,病人就愈多,而在台灣的情況正是如此。《蘋果》調查衛福部國民健康署資料,早在1995年時,全年腸癌新發人數僅4217人,與肺癌並列、次於肝癌,但到2005年時,新增病例已飆升至9946人,並躍居十大癌症首位,其後連11年蟬聯頭號癌症,而到最新的2016年統計,全年已新增1萬9279人,對照1995年數據竟已激增3.5倍!
 
此外,國健署1995至2016年癌症登記報告顯示,台灣近年大腸直腸癌發生率介於每10萬人口37.55到55間,雖次於乳癌,但乳癌幾乎全集中在「女性」,相較下腸癌的威脅更「全民」,且我國的腸癌發生率曾慘居全球第一,後經國際換算發生率的公式調整,台灣排名才下降,依據2018年全球癌症資料庫最新統計,台灣腸癌發生率在38國排第14,前3名分別為匈牙利、南韓、斯洛伐克。

多吃100克紅肉 罹癌風險升17%

對於大腸直腸癌病因,台大醫院大腸直腸科主治醫師黃約翰說明,腸癌與牛肉、豬肉等紅肉攝取高度相關,因紅肉在烹調與消化過程都會產生致癌物,例如亞硝胺、多環芳香烴、異環胺等,且紅肉多達3至4成是脂肪,消化脂肪需分泌膽汁,而膽汁內含膽酸,分泌太多又可能傷到大腸黏膜,也提高癌變風險。

此外,世界衛生組織(WHO)國際癌症研究機構也指出,每天多吃50公克的加工肉品,罹癌機率會增加18%,而每天多吃100公克紅肉,罹癌風險也會提高17%,因此早把豬、牛、羊等紅肉列為2A級致癌物(可能致癌物),將加工肉列為最高風險1A級致癌物(明確致癌物)。

針對台灣大腸直腸癌上升趨勢,黃約翰則分析,罹患腸癌人數明顯逐年增加,從10年前每年新增不到萬人,如今年增近2萬人,主因與肉食增加還有肥胖盛行都有關。

年吃逾90公斤肉勝日韓 吃到飽餐廳成長74%

《蘋果》為驗證專家說法,接著調查國人吃肉情況,結果發現,台灣民眾確實很愛吃肉,根據聯合國糧食及農業組織(FAO)最新2013年統計,包含牛肉、豬肉、羊肉、家禽肉、淡水魚、遠洋魚等肉類,台灣每人每年會吃掉89公斤左右的肉,這數字雖不如以肉為主食的歐美國家,但明顯勝過鄰國如中國76.23公斤、日本67.38公斤,而稍遠的泰國甚至只有47.54公斤,幾乎只有台灣一半。
 
這是單一年度統計,《蘋果》為求深入,另調查台灣2001至最新的2017年每人食肉量,其依據為農委會「糧食供需年報統計」,結果顯示,我國在2017年平均每人吃肉90.03公斤,與2001年的99.67公斤相比雖略減,但值得注意的是,牛肉消費量卻從每人3.09公斤增至5.88公斤,成長幅度高達90%!
 
此外,台灣外食者眾,許多人一旦外食、尤其去吃到飽餐廳,吃牛肉、豬肉等紅肉根本毫無節制,為此《蘋果》再調查國內吃到飽等餐飲登記家數是否也逐年增加、連帶提高國人大腸直腸癌風險,而根據財政部統計,台灣餐飲業總家數的確不斷成長,在2006年約有8.8萬家,今年至8月底已逾14萬家,其中吃到飽餐廳更是飛快展店,2016年僅124家,隔年增至178家,至今年8月來到216家,不到3年已飆增74%!

台人近5成肥胖 「中鏢」機會更大
 
從以上追查,已可見台灣大腸直腸癌持續增加,與肉食習慣恐脫不了關係;至於另一重要危險因子肥胖,也讓國人深陷威脅。《蘋果》調查國健署2013至2016年「國民營養健康狀況變遷調查」,又發現我國成人過重及肥胖盛行率為45.4%,相較1993至1996年的32.7%、2005至2008年的43.4%,明顯可見一直成長中。
 
此外,依世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)2016年統計,我國肥胖問題與APEC亞洲11國相比也在前段班,男性亞洲第4、女性則為第7。
 
幾乎所有癌症都是遺傳、飲食等多重危險因子一起造成的後果,不過台人有胖又愛吃肉這兩大危險因子「加持」,可能正是大腸直腸癌居高不下的關鍵。余苑綺等人不到50歲即患病,令人格外關切國內腸癌病人是否已明顯年輕化?所幸答案並非如此,國健署副署長賈淑麗分析,目前約8成8大腸直腸癌患者年齡在50歲以上,且2014至2016年發生率已緩降,而50歲以下較年輕族群在同時期新增人數也無上升趨勢,推測是糞便潛血檢查篩檢見效,且民眾也日益了解腸癌。
 
少吃肉做篩檢 腸癌不難防

大腸直腸癌雖害人不淺,但若治療及時,患者多可存活滿長時間。台安醫院外科部主任糠榮誠表示,腸癌第零至二期經手術後,5年存活率可達95%到80%;第三期要合併化療,5年存活率也有60%至50%;第四期因癌細胞轉移到其他器官,除化療、手術可能需搭配標靶藥物,若腫瘤可切除,5年存活率還有40%至30%,除非腫瘤已擴散到無法切除,那時存活率就只剩5%到10%了,這也凸顯定期健檢有多重要。

賈淑麗也說,大腸直腸癌若能早期發現及治療,死亡風險不高,依1995年至2016年癌症死亡病例數觀察,腸癌始終排名第三,人數僅小幅增加,所以國人切勿迷信偏方,只要妥善篩檢、治病,能與家人相處的時間可以很長。
 
至於預防,大腸直腸癌也不至於恐怖到讓人防不勝防。根據2015年發表於國際知名《美國醫學會內科期刊》的一項大規模研究,發現飲食少油少鹽的健康吃素者,發生腸癌風險比一般人低22%,且日常飲食若以健康素食為主,再搭配健康吃魚,腸癌發病率相較常人更可下降43%。
 
黃約翰也舉例,美國哈佛大學曾有研究顯示,素食者若改吃紅肉食物,在21天內,糞便就會出現致癌物,且從糞便中搜集的腸黏膜細胞也已發生改變,反之肉食者若改吃素,糞便中的致癌物便明顯減少,此結果雖無法代表吃素能100%防腸癌,但只要謹記「少吃肉」這關鍵,即可望有效降低罹癌機率。(沈能元、江慧珺、陳怡文、朱正庭/台北報導)

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《蘋果新聞網》調查發現台灣每人每年吃肉近百公斤,腸癌也每年新增近2萬人。資料照片
《蘋果新聞網》調查發現台灣每人每年吃肉近百公斤,腸癌也每年新增近2萬人。資料照片

國內吃到飽餐廳持續成長,至今年已超過200家。資料照片
國內吃到飽餐廳持續成長,至今年已超過200家。資料照片

腸癌新生人數連年上升。《蘋果新聞網》製表
腸癌新生人數連年上升。《蘋果新聞網》製表

李國修生前不幸罹患腸癌。資料照片
李國修生前不幸罹患腸癌。資料照片

豬哥亮也是腸癌犧牲者。資料照片
豬哥亮也是腸癌犧牲者。資料照片

賀一航亦罹患腸癌。資料照片
賀一航亦罹患腸癌。資料照片

糞便潛血檢查是篩檢第一道防線。趙元彬攝
糞便潛血檢查是篩檢第一道防線。趙元彬攝

腸癌人數一直竄升,民眾要善用大腸鏡防癌。趙元彬攝
腸癌人數一直竄升,民眾要善用大腸鏡防癌。趙元彬攝

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