1歲童皮膚起疹子就醫 意外診出慢性腎臟病

出版時間:2019/11/19 17:44

台中大甲區1歲半的李姓男童,因為皮膚出現不明疹子,阿嬤擔心是小孫子發水痘,就帶李童到大甲光田醫院兒科門診,主治醫師黃中明檢查時發現,小弟弟有「泡泡眼」、雙腿水腫等異狀,意外診斷出李童腎臟有問題,所幸是早期症狀立即治療,經3個月餘定期追蹤後復原,不需終身洗腎。
 
黃中明醫師說,阿嬤帶孫子就診時,他發覺李童的雙眼和下肢水腫,但尚未出現典型的陰囊水腫,就問阿嬤:「平常孫子就是這樣嗎?食慾、精神好不好?」阿嬤此時才驚覺孫子最近吃得較少、雙腳也的確腫了一圈,後來經血液及尿液檢查確診為腎病症候群。至於皮膚上的疹子非水痘,而是一般接觸性皮膚炎。
 
黃中明說,腎病症候群是兒童常見慢性腎臟病,好發在2至6歲的幼童身上,造成疾病的原因很多,例如腎臟本身的疾病如腎絲球腎炎、膜性腎病變,系統性疾病如紅斑性狼瘡,家族性的過敏史或細菌病毒感染等,但多數罹病原因目前醫學上仍屬未知。
 
黃中明醫師表示,早期發覺病徵是治療腎病症候群的重點!病童罹病時由於腎功能不佳導致大量蛋白質從尿液中流失,引起一連串的身體機轉反應,如血中蛋白質濃度下降,血管內的水分滲出血管外造成浮腫,更甚出現肺水腫、腹水、呼吸困難等狀況,病童可能有倦怠、嗜睡、食慾差等症狀。血中蛋白質不足最嚴重的情況就是休克、血壓降低,身體抵抗力變差,容易發炎感染引發蜂窩性組織炎、敗血症等致命威脅。因為有生命危險,家長不可掉以輕心。(孫義方/台中報導)

出版時間:16:53
更新時間:17:44

黃中明醫生門診發現因皮膚疹就醫的病童罹患腎病症候群。光田醫院提供
黃中明醫生門診發現因皮膚疹就醫的病童罹患腎病症候群。光田醫院提供

黃中明醫生示範如何查驗幼兒水腫。光田醫院提供
黃中明醫生示範如何查驗幼兒水腫。光田醫院提供

按壓幼兒小腿若肌肉無法回原狀就是水腫特徵。光田醫院提供
按壓幼兒小腿若肌肉無法回原狀就是水腫特徵。光田醫院提供

黃中明醫生說,幼兒雙眼窩是否泡泡的也是佐證方式之一。光田醫院提供
黃中明醫生說,幼兒雙眼窩是否泡泡的也是佐證方式之一。光田醫院提供

黃中明提醒,家長可以留意孩子有沒有泡泡眼等水腫狀況,做為初步查驗是否有腎病症候群。光田醫院提供
黃中明提醒,家長可以留意孩子有沒有泡泡眼等水腫狀況,做為初步查驗是否有腎病症候群。光田醫院提供

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