「癌王」胰臟癌化療新進展! 國衛院找到複方黃金比例可延命至11.4個月

更新時間: 2020/11/30 19:39

胰臟癌被稱為癌中之王,過去研究發現,發生轉移性胰臟癌患者若治療效果不佳,平均存活時間僅3到6個月;過去國外針對轉移性胰臟癌的化癌處方,雖可延長病人的存活時間,但國人使用後,容易出現血液毒性的副作用,國衛院歷時4年研究2年追蹤,找出對國人副作用最小的化療處方,中位數整體存活期可延長至11.4個月,也被放入國內各醫院的胰臟癌治療指引中,以成大醫院來說,已有數百位胰臟癌患者因而受惠。

胰臟癌被稱為癌中之王,在診斷時有近80%~85%患者為局部晚期或轉移性疾病,已經無法單靠開刀來治療,在全世界的整體五年存活率,皆低於5%。去年也奪走2497位國人的生命。

國衛院癌症研究所研究級主治醫師姜乃榕表示,發生轉移的胰臟癌,就必須搭配化學治療,國際上已有常用的複方化學治療,包括FOLFIRIFOLFIRINOX(folinic acid, fluorouracil, irinotecan, and oxaliplatin)與AG (nab-paclitaxel plus gemcitabine)。與單獨使用健擇/健仕(gemcitabine)相比,這二種處方可有意義的延長此類病人整體中位數存活期達到8.5–11.1個月,但這由歐美制定的處方,對於日本或台灣等亞洲族群的民眾,使用後容易出現血小板低下、白血球低下、貧血等血液毒素副作用,長期使用後病人對藥物的耐受度會下降,也會讓療效大打折扣。

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因此姜乃榕與國衛院癌研所特聘研究員的研究團隊,也自2012年起也開始設法找出適合國人使用的胰臟癌轉移用藥處方;歷經4年,透過一期臨床試驗所收案的19位轉移胰臟癌患者,由既有的胰臟癌藥物,透過過去的臨床經驗,找出最適合國人用藥順序、劑量的化療配方。

研究團隊從既有的胰臟癌藥物,健擇/健仕(gemcitabine) 800 mg/m2、歐力普/益樂鉑(Oxaliplatin)85 mg/m2 每二週一次的靜脈注射,加上每天分二次給予35 mg/m2的愛斯萬膠囊(TS-1)(最高劑量為一天120 mg)和30 mg的芙琳亞膠囊(Leucovorin)的口服用藥,找出了簡稱SLOG複方治療。

姜乃榕的研究團隊,也近一步透過國衛院癌研所、成大醫學院、林口長庚、國衛院TCOG,等4家研究單位合作,透過54名發生胰臟癌轉移的個案進行SLOG複方治療的二期臨床試驗結果發現,患者的整體緩解率為40.7%,腫瘤縮小了30%以上,中位數無惡化存活期為7.6個月,中位數整體存活期為11.4個月,此外,也發現患者接受SLOG與接受FOLFIRINOX和AG相比,有較低的第三/四級的嗜中性白血球低下和腸胃道方面副作用,找到了更適合國人使用的治療處方。

此研究已於去年11月發表於國際醫學期刊《European Journal of Cancer》《歐洲癌症雜誌》,姜乃榕說,SLOG已被廣泛用於國內各大醫院的胰臟癌治療指引,以收案最多的成大醫院來說,已有數百位胰臟癌患者因而受惠。(黃仲丘/台北報導)

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