【一日壹蘋果】遊日大啖火鍋、拉麵　心跳加速提防甲亢上身

出版時間：2019/11/23 08:00

台灣人喜歡赴日旅遊並趁機大啖日本火鍋、拉麵及烏龍麵，臨床發現愈來愈多人返國後心跳加速、怕熱、手抖及失眠，就診發現是甲狀腺機能亢進。台北市聯合醫院仁愛院區內分泌科醫師王舜禾指出，「葛瑞夫茲病」是造成甲狀腺亢進最常見的原因，除了遺傳，吃大量含碘的海帶、海苔及昆布也容易誘發，若沒有良好控制，嚴重者會心衰竭。
 
甲狀腺機能亢進是指血液中有過多的甲狀腺賀爾蒙，王舜禾表示，病人常會有甲狀腺腫大而大脖子、眼突、心悸、心跳變快、體重減輕、手抖、焦慮、失眠、怕熱、易流汗、掉髮增加及排便次數增加等症狀。甲狀腺亢進若沒有控制好，可能引起高血壓、心律不整甚至心衰竭，造成生命危險，必須裝置葉克膜搶救。
 
在台灣，最常見造成甲狀腺亢進的是「葛瑞夫茲病」，根據健保資料庫統計，每年每十萬人約新增96個病例，男女患者比例為1：3，好發於女性。王舜禾說明，葛瑞夫茲病是一種發炎性疾病，因為身體產生自體免疫抗體來刺激甲狀腺腺體，使得甲狀腺賀爾蒙製造過量，與遺傳有關，若家人有甲狀腺自體免疫疾病或相關病史，罹病率較一般人高。
 
除了遺傳，環境也是致病的重要因素，王舜禾指，大量含碘食物或抗心律不整的藥物、含碘藥物、顯影劑等都有可能誘發葛瑞夫茲病。生活壓力、人生遭遇重大變故、抽菸，以及產後女性免疫調節都是危險因子。8成男性甲亢患者有抽菸習慣，戒菸能預防發病。
 
王舜禾日前收治一對30歲左右的姊妹花，可能本身有葛瑞夫茲病的體質，平時碘攝取量並不多，所以在台灣時疾病一直沒有發作，去日本一下子吃了大量含有昆布湯頭的食物，回國2週後陸續發病，出現心跳加速、怕熱、手抖及失眠等症狀。所幸經過2個月藥物治療，症狀已消失且完全恢復正常生活。
 
葛瑞夫茲病治療通常都相當簡單，王舜禾表示，只要規律服藥及限制含碘飲食，多數人可在服藥後3個月內解除急性症狀，一年半左右開始嘗試停藥，7、8成病人可康復。少部分病人可能因藥物過敏或甲狀腺亢進拖太久而難以控制，就得以放射性原子碘或是甲狀腺切除手術來進一步治療。(林芳如／台北報導)

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