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【健康問蘋果】腰痛熱敷未必有效 若有這病會更慘

網友小五郎問:最近突然腰痛,想說用熱敷方式緩解疼痛,但沒想到卻愈敷愈痛,請問這是什麼原因﹖這樣的腰痛能治好嗎﹖
 
台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師洪維答:腰痛原因很多,包括常見的腰椎椎間盤凸出、退化性關節炎,但也有可能是韌帶、神經或腰椎小關節發炎,應由醫師確切診斷腰痛病因,因非所有腰痛都適合用熱敷緩解,如腰痛為神經發炎所致,此時熱敷反而適得其反,恐造成腰痛症狀加劇。
 
以腰椎椎間盤凸出壓迫神經、引發坐骨神經痛為例,若坐骨神經痛為急性發作,此時熱敷將增加血管通透性,而使神經發炎處更不穩定,並加重急性發炎反應,導致疼痛惡化;另外,腰痛原因若是腰部深層肌肉受傷,也無法用熱敷緩解疼痛,主因是一般熱敷深度只能到達表皮,熱能無法傳到深度肌肉,所以沒有效果。
 
若治療急性坐骨神經痛,應先以消炎藥物治療,並戴上護腰增加脊椎穩定,以緩解疼痛,隨後應透過核心肌群、皮拉提斯等復健訓練,加強背部肌肉、肌腱、韌帶等力量,減少背肌不穩定性,但若已出現大小便失禁、下肢無力且合併嚴重疼痛,可能就需手術治療;要避免椎間盤凸出、坐骨神經痛等腰痛,則建議平時應維持正確姿勢,坐著時椅子應有靠背,以減輕腰椎負擔,降低腰痛發生機會。

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腰痛原因很多,包括常見的腰椎椎間盤凸出、退化性關節炎,但也有可能是韌帶、神經或腰椎小關節發炎。資料照片

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