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頭痛胸悶多年 竟是頸部椎間盤突出作怪

台南一名64歲蔡姓婦人近年常因肩頸疼痛、頭痛和睡眠障礙所苦,甚至合併出現左上肢麻木、胸悶和記憶力減退等症狀,照胃鏡、檢查心臟卻都找不出確切病因,直到向佳里奇美醫院神經外科求診,才發現原來是頸椎第5、6、7節椎間盤突出合併狹窄症在作怪,採用顯微椎間盤切除及人工關節手術後,煎熬多年的疼痛不適全都緩解,蔡姓婦人今現身說法,感謝醫療團隊讓她重拾健康好生活。
 
蔡姓婦人描述,10多年前曾因一次打羽球用力殺球的動作引起頸部劇烈疼痛,照X光無異樣,疼痛改善後不以為意,直到3年前因照顧需幫忙翻身的母親等家務,又開始出現肩頸疼痛、頭痛和血壓升高等不舒服症狀,後來愈發嚴重到影響睡眠和日常生活,求診許多醫師仍無法對症下藥,直到找上佳里奇美神經外科主治醫師林思維,才得以「解救」。
 
林思維說明,臨床上有部分頭痛、頭暈患者經腦部檢查仍找不出病因,最後才發現原來是頸部問題引起,因此醫學上稱為「頸因性頭痛」,除可能是長時間頸部姿勢不良、睡姿不良或壓力造成肌肉緊繃痙攣,及意外車禍時造成的肌肉韌帶損傷外,更要小心可能是因椎間盤突出或脊椎退化等狹窄問題。
 
林思維指出,頸椎疾病常會引起肩頸酸痛甚至延伸至肩胛骨內側,長久下來導致肩頸到胸前肌肉緊繃產生胸悶感,有時常被誤以為是心肺疾病引起;而頸部神經壓迫大多會合併上肢麻、痛感,嚴重時甚至會無力,而脊髓壓迫更可能影響下肢及癱瘓。
 
若是輕微脊椎狹窄,林思維建議,可先透過物理治療改善,但若已神經壓迫嚴重,則應盡早手術,而目前頸椎顯微技術已非常純熟,手術風險已降低許多,患者可與醫師討論最適合的治療方法。
 
林思維提醒,長期頸部姿勢不良例如長時間抬頭或低頭、使用3C或枕頭不當使用等動作,都可能造成脊椎結構受力不正常和退化,易引起椎間盤突出、脊椎滑脫或脊椎狹窄等病症,民眾請務必留意。(李恩慈/台南報導)


蔡姓婦人接受顯微椎間盤切除及人工關節手術,脖子上幾乎看不見疤痕。李恩慈攝

蔡姓婦人現身說法,感謝佳里奇美神經外科主治醫師林思維的醫治。李恩慈攝

佳里奇美神經外科主治醫師林思維說明椎間盤突出的狀況。李恩慈攝

佳里奇美神經外科主治醫師林思維整理「頸因性頭痛」和「偏頭痛」的差別。李恩慈攝

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