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​走路骨盆痠痛 原來骨盆腔腫瘤把骨盆吃了

一名57歲男性,在今年5月多時,突然出現右側骨盆疼痛,右下肢完全無法行走的情形,經醫師檢查竟發現,他的右側骨盆腔竟出現一直徑十公分大的巨大腫瘤,此外腫瘤已幾乎將右側骨盆腔侵蝕殆盡,隨時有骨折風險;過去進行骨盆腫瘤切除手術,需要隨時以儀器掌握定位,不但出血量大,也增加感染風險,三總利用3D列印技術,提高精準度外,也大幅縮短手術風險,患者約8周後就可以自行走路。
 
收治這名患者的三總骨科主任吳佳駿表示,這位患者是肺癌轉移骨盆腔,右側骨盆腫瘤直徑有10公分,範圍比雞腿還大,已嚴重侵蝕骨盆,再不處理隨時會有骨折風險,但骨盆腔腫瘤移植手術是骨骼肌肉領域公認最難的手術之一,處理骨盆腫瘤的過程中,移除腫瘤的骨盆結構已大幅改變,剩下的正常結構也會因腫瘤破壞的位置出現差異,此外,手術中置入的鋼板角度與定位在過往只能在手術中不斷修正,既容易增加出血量,手術時間,也容易增加感染風險,因此三總決定採用3D列印技術,幫助患者縮短手術風險。
 
吳佳駿表示,藉由3D列印可先將患者骨盆採1:1的方式列印,可預先決定切除腫瘤的範圍、鋼板置放的位置、鋼板的曲度等進行沙盤推演,因此可大幅縮短正式手術的時間與手術風險,傳統手術需6小時到7小時,有了3D列印技術,可縮短為4小時,原本手術出血量約2000C.C,使用3D列印技術後,甚至可以控制在1000 C.C內,因此也大幅減少手術風險。
 
吳佳駿表示,三總自今年3月起開始將這項技術用於治療骨盆腔腫瘤,目前已收治7位至8位的骨盆腫瘤患者,目前也將該技術利用於治療關節腫瘤。
 
吳佳駿提醒,骨盆腫瘤大多是其他原位癌症轉移,由於骨盆腫瘤不會有明顯徵兆,因此提醒癌症患者應定期追蹤,如有發現腫瘤指數過高,但原發病灶位復發,或是出現骨盆痠痛等情形,可做骨骼掃描檢查,僅早發現有無轉移。(黃仲丘/台北報導)

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三總骨科主任吳佳駿展示骨盆3D列印模型。黃仲丘攝

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