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罹癌筋骨疼痛勿輕忽 癌細胞恐已移轉骨骼

新竹一名50多歲患乳癌的婦女,經診治後病情穩定。但病患有時覺得2腿痠痛,尤其一天活動後夜間不適。起初病人誤認手術、化療後引發體力不佳,致雙腿無力痠痛。但某日下樓梯時扭傷卻引發右大腿劇痛,無法行走,送至急診檢查後發現,右大腿骨折,經診斷為腫瘤侵蝕骨骼造成病理性骨折。幸經骨腫瘤科醫師以手術刮除腫瘤後,以骨水泥補強,並以骨髓內釘固定,傷口穩定後再配合放射腫瘤科醫師進行大腿骨放射線治療,現在已恢復行走能力。
 
台大新竹分院骨腫瘤科主任林蔚鑫表示,癌症病人可能會有骨骼轉移,如肺癌、乳癌、前列腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌等臟器癌症,有可能轉移至身體的骨骼系統,尤其是脊椎、骨盆、大腿骨、上臂骨等位置。
 
癌症病人於治療過程中發生筋骨痠痛的問題,常誤認為是體力不佳,或是化療藥物導致,忽略疼痛是骨骼轉移的徵兆,因而延誤治療,等到發生骨折才就診。若能提高警覺,儘早至骨腫瘤科醫師處檢查,早期發現骨轉移病灶。專業的骨腫瘤科也可評估骨轉移病灶導致骨折的機率,並提供適當的治療,避免骨折。
 
林蔚鑫說,臨床上有藥物可降低骨轉移病灶所引發如疼痛、骨折、高血鈣、脊髓神經壓迫等併發症的機率,加上放射腫瘤科輔助性治療的介入,病人可不需手術就達到控制骨轉移病灶的效果。
 
少數病人若骨轉移病灶已造成骨骼穩定度受損,即隨時有發生病理性骨折的可能,醫師也可選擇適當的固定物,施行預防性固定手術,避免骨折發生後再手術時可能發生的大量失血、固定不易、腫瘤擴散等問題。
 
林蔚鑫呼籲,癌症病人對筋骨痠痛應提高警覺,放任骨轉移病灶惡化,則會導致骨折失能的後果,例如:轉移病灶在脊椎,可能會導致肢體癱瘓,嚴重影響生活品質,也大幅提高照護上的困難。
 
現代醫學對癌症的治療已進入多專科團隊模式,除了一般民眾熟知的腫瘤科、放射腫瘤科、各外科次專科外,許多國外的醫學中心均有骨腫瘤科醫師提供癌症病人骨骼系統方面的評估,以早期發現、早期治療骨轉移。(突發中心楊勝裕/新竹報導)


台大新竹分院醫生呼籲,癌症病人筋骨疼痛別輕忽,應儘早治療。資料照

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