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走路常感呼吸困難 45歲女子頸部竟藏8公分腫塊

女性頸部腫脹、呼吸困難,當心這疾病上身。45歲李小姐最近頸部常有壓迫感,走路也常感覺吸不到空氣,經友人提醒發現頸部不對稱腫大,就醫檢查確診為右側腺瘤樣甲狀腺腫,其腫瘤大小已達8公分,並延伸到胸骨後方,造成氣管壓迫影響呼吸。醫師採自然孔微創內視鏡甲狀腺手術,自李小姐下唇口腔黏膜的小傷口進行微創手術,切除巨大甲狀腺腫瘤。

收治病例的林口長庚醫院一般外科主治醫師陳育賢說,傳統治療巨大腺瘤樣甲狀腺腫,須在頸部劃開7到8公分傷口,但頸部傷口不僅疼痛更影響美觀,且術中因巨大甲狀腺腫瘤牽扯易傷及返喉神經,導致術後聲音沙啞;新式自然孔微創內視鏡甲狀腺手術,利用內視鏡經下唇口腔黏膜的小傷口進行微創手術,以減少傳統手術副作用。李小姐術後幾乎沒有疼痛,頸部也沒有疤痕,聲音正常。

陳育賢指出,甲狀腺結節好發30到45歲女性,國人無症狀甲狀腺結節盛行率約45%,其中約5%會轉為惡性瘤;依衛福部今年公布的十大癌症排名,甲狀腺癌即高居女性癌症的第5名,實在不可輕忽。

陳育賢說,目前自然孔微創甲狀腺手術適用於良性、單側或雙側甲狀腺結節小於8公分,或是甲狀腺惡性腫瘤小於2公分等患者,但頸部曾接受放療患者則不適用。目前該手術健保並未給付,患者須自費接受治療。(沈能元/台北報導)


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