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不只過敏!洗太燙穿太緊 都恐誘發蕁麻疹

皮膚忽然奇癢無比,並出現粉紅色凸起斑塊,隨時是俗稱「風疹」的蕁麻疹發作。皮膚科醫生指出,引致蕁麻疹的原因有很多,冬天發作的誘因多與飯局或派對時大魚大肉,或穿緊身衣服及用過熱的水洗澡有關,小兒發病則多見於感染後。若經常蕁麻疹發作,宜隨身帶備抗組織胺藥物服食,能加快症狀消退,並撰寫飲食紀錄,找出與病發相關的元凶。

香港《蘋果日報》報導,皮膚科專科醫生林嘉雯表示,一年四季都有蕁麻疹病人求診,推算約兩成人口在一生中會有1次或以上發作。蕁麻疹屬發炎反應,可引致真皮組織或黏膜出現水腫,身體上任何位置的皮膚都可以出現,特點為患者會感到極度痕癢,並出現「一塊塊」粉紅色凸起斑,症狀通常可於24小時內自行消失。但若情況比較嚴重,例如當喉嚨黏膜水腫,可致病人呼吸困難,甚至威脅生命,須立刻求醫。

林嘉雯還指出,臨床上急性蕁麻疹的求診個案較多,多數有跡可循。成人為例,常見誘發原因如食物,包括魚、蝦、貝殼類如鮑魚、果仁、花生,以及加工食物,尤其含添加劑、味精或食用色素的食品,如紅色、黃色等。冬天因為多慶祝節日,民眾吃吃到飽、節慶大吃等,都有機會接觸不同食物,病人也容易在這段時間蕁麻疹發作,亦可由藥物如抗生素盤尼西林、消炎止痛藥等引致病發。

兒童個案則8成與感染有關,林嘉雯稱,如傷風感冒或感染真菌後發作,也有兒童進食如牛奶、蛋、果仁、小麥及大豆等後病發。與食物有關的蕁麻疹個案,多數在進食30分鐘後出事,建議病人撰寫飲食紀錄,尋找可致病食物後,應避免再吃,「有病人吃蝦後發作,但原來都不是吃所有蝦都會出事」,故毋須盲目戒口。

林嘉雯稱,物理性蕁麻疹也多見,可由環境轉變或物理性壓力引起,包括冬天穿太緊身、太貼身的衣服,都可致皮膚受壓形成蕁麻疹,例如褲子或褲頭太緊,令腰部出現蕁麻疹。有些病人使用電腦時,前臂過度用力壓檯面,會令前臂皮膚蕁麻疹發作。溫度轉變如太熱、太凍也刺激病發,如冬天洗澡水溫過高、運動後出大量出汗或長時間在陽光下活動。慢性蕁麻疹屬蕁麻疹發作多於6星期,並經常復發,此類情況大多原因不明,部份個案懷疑與貧血、甲狀腺問題或腸道有寄生蟲有關。

抗組織胺藥物能有效治療蕁麻疹,有助加快症狀消退及止痕,林指,病人也可用凍敷「急救」止痕,減少抓癢。慢性蕁麻疹病人或要長期服藥,或服用高劑量抗組織胺藥物。如蕁麻疹持續多日,或經常復發,或出現眼腫、嘴腫或呼吸困難等較嚴重情況,應盡快求醫。要預防蕁麻疹發作,最好挑吃天然食物,避免吃加工或含色素食物,冬天時亦要少穿太貼身衣服,或用水溫太高的水沖涼。如經常復發,可隨身帶備治療藥物。

蕁麻疹與常見的濕疹如何分辨?林指,濕疹不會短時間自行消退,並多於皮膚摺位,如手腳、頸部的摺位皮膚出現,病人本身皮膚較乾燥,容易有脫皮症狀。蕁麻疹則可於任何位置的皮膚出現,多數在24小時內自行消退,患處會凸起,但較少有皮膚乾燥及脫皮等症狀,兩者的分別較明顯,不容易混淆。(即時新聞中心/綜合報導)


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