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【健康解密】不到30歲這裡就壞掉 不治療恐再難舉手

「醫師,我的手舉不起來,梳頭時,肩痛到不行!」肩膀硬梆梆、活動受限的五十肩,以往多在50歲後才發生,但醫師門診發現,近年有愈來愈多「青年五十肩」,症狀與五十肩類似,多是運動傷害或施力不當造成肩膀肌腱發炎所致,痛起來連梳頭、脫衣等動作都困難,若不趁早治療,肩關節活動角度恐永久受限,嚴重影響日常生活。

汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯表示,五十肩正式學名為「沾黏性肩關節囊炎」,俗稱「冰凍肩」,過去常見於50歲以上女性,做家事過度使用肩膀,造成肩關節囊發炎、沾黏,影響活動角度;這些年有愈來愈多20、30歲年輕人,因肩膀嚴重沾黏而就醫,但與做家事無關,大多是運動造成肩關節肌腱發炎惹禍。

塗雅雯說,肩關節由旋轉肌腱固定肱骨、鎖骨和肩胛骨構成,是人體活動角度最大的關節,但也因結構較不穩定易受傷。

塗雅雯舉例,曾收治一名30歲男子,到國外滑雪時跌倒,傷到肩關節肌腱、關節囊,當下若不進行特定動作,疼痛感並不明顯,但回國後發炎加劇,男子不僅手無法舉直,連梳頭髮都痛到哇哇叫才就醫,肩膀已嚴重沾黏,治療數月才復原。

此外,壢新醫院運動醫學中心主任林頌凱說,肩膀疼痛是年輕人就醫常見的症狀之一,過度使用、施力不當都可能傷及肩膀肌腱,旅美投手王建民就曾因投球過量造成右肩受傷。

林頌凱表示,肩關節有棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌4條旋轉肌腱,年輕人肩膀疼痛約70%都是棘上肌發炎造成,因手部上舉、外展等動作都會牽動棘上肌,運動不慎便會受傷、發炎,若延誤治療將惡化成肩膀沾黏,治療期會拉長。

另林頌凱提醒,手舉過肩這動作看似平常,實際上非常危險,以運動為例,打籃球被蓋火鍋,排球和網球強力殺球等動作,施力不當都可能傷及棘上肌;運動前應先熱身15至20分鐘,且從熟悉的動作開始做起,且如不熟該項運動,最好先找專業教練指導,運動過程中感到肩膀緊繃或會痠時,也該立刻休息以防受傷。

國泰醫院物理治療師何偉強則說,肩膀沾黏依症狀表現分為發炎期、冰凍期和解凍期,每時期有不同復健運動要做。發炎期可讓身體前後晃動,帶動手臂進行鐘擺運動,目的是抒解緊繃肩膀;冰凍期因肩膀活動角度受限,可用單手爬牆壁或雙腳著地拉單槓,增加肩膀活動角度;解凍期通常已不太會感覺疼痛,為增加肩膀內旋、外旋角度,可用雙手毛巾操來改善,搭配肩胛骨肌力訓練,可助傷勢復原。(蔡明樺/台北報導)
 


肩膀沾黏的症狀達冰凍期時,可用單手爬牆壁增加肩膀活動度。葉志明攝

肩膀沾黏的症狀到解凍期時,可用雙手毛巾操增加肩膀內旋、外旋角度。葉志明攝

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