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​治療早期喉癌免聲音沙啞 長庚微創手術救音質

治療早期喉癌後,患者常有聲音沙啞、無法自然發聲等副作用,林口長庚醫院最新研究發現,經微創雷射手術治療第一、第二期喉癌患者,3年癌症局部控制率及喉保存率均超過9成8,嗓音也可在術後半年逐步恢復,有別傳統手術造成永久性喪失喉嚨、無法自然發聲等副作用,此研究已刊登在國際耳鼻喉科領域第一名《頭頸癌症期刊》。

進行研究的林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師辛立仁說,依衛福部統計,2015年全台新增喉癌人數為661人,其中9成是聲門癌,也就是說,腫瘤是長在聲帶上,初期症狀除聲音持續沙啞外,不會疼痛或其他不適,傳統治療以開放式手術或7到12周放療,治癒率雖不錯,但造成很多患者咽喉功能嚴重受損,引發永久性地喪失喉嚨、無法自然發聲。

辛立仁指出,林口長庚醫院2005年起利用微創雷射手術治療早期咽喉癌及聲門癌患者,至今完成逾350例,並針對其中74名第一、二期聲門癌病患追蹤術後生活品質與嗓音變化;研究發現,患者術後3年癌症局部控制率達98.3%,喉保存率為98.6%,顯示雷射手術有效控制早期喉癌,嗓音與主觀生活品質部分也在半年後逐漸恢復。

67歲徐先生年輕時曾吸菸,但已戒菸超過30年,2年多前突然嗓音沙啞超過1個月,但吃藥未見改善,經林口長庚檢查確診罹患第一期聲門癌,經微創雷射手術切除腫瘤,術後1天即出院休養,術後初期嗓音雖略為沙啞,但半年後已大幅改善,術後至今已2年,聲音已與一般人相同。

收治病例的林口長庚醫院耳鼻喉科系副主任方端仁說,微創雷射手術為運用喉鏡從口腔進入,抵達腫瘤部位時,藉顯微鏡放大影像,再以二氧化碳雷射將腫瘤切除,不會傷及附近重要器官,手術副作用極小,恢復迅速,除長期嚼檳榔造成口腔纖維化等嘴巴無法張大族群,其餘患者皆可適用。

方端仁提醒,嗓音異常成因可能是感冒、喉嚨急性發炎、胃酸逆流、聲帶過度使用等,此類原因造成的聲音沙啞,多可在1到2周恢復,但若嗓音異常持續1個月以上,應懷疑可能是罹癌,應盡速就醫,以免延誤病情。(沈能元/台北報導)


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