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兒童發燒逼汗較快好? 醫師破解五大常見謬誤

小朋友發高燒易「燒壞腦」?吃藥為何都沒退燒?發燒「流汗」會快點好?香港兒科專科醫生譚婉珊表示,不少家長對兒童發燒的護理都有誤解,常見如「蓋被逼汗」或穿太多衣服,其實會令體溫上升,難以退燒阻礙康復。洗溫水澡或用溫水擦身,多喝水或吃粥,才是兒童發燒時的正確護理方法。家長一旦遇到子女出現發燒抽筋,宜冷靜處理,讓兒童保持「復原臥式」姿勢,有助減低嘔吐物阻塞氣管的風險。

香港《蘋果日報》報導,發燒為生病的症狀,是身體「正在打仗」的警號。當身體因感染而引致發炎,大腦會釋出物質,干擾正常的恒溫機制,令體溫上升便會出現發燒情況。兒童與成人一樣,當體溫超過攝氏37.5度,便屬發燒,兒童多用耳溫槍,冬天為兒童感染病毒致發燒的高峰期,常見元凶包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

家長聞發高燒色變,其實高燒在醫學上無定義,臨床上則會用攝氏39度,以方便家長跟指示服藥。至於兒童高燒與否,取決於兩個因素,包括是否首次感染有關病毒及病毒類型。若屬首次感染,通常會相對較高燒,發燒時間也會較長。眾多病毒中,流感病毒、腺病毒,或引致玫瑰疹的過瀘性病毒,都可令兒童較高燒。

出現高燒不代表病情較嚴重,也不會令兒童燒壞腦,「普通傷風感冒就算燒到40度,一般都不會燒壞腦」,家長最擔心的「壞腦」,通常是由炎症引起或腦部併發症,如腦炎、腦膜炎等,這些情況有機會影響兒童日後的智商,所以兒童發燒應求醫,讓醫生作診斷。一旦有神智不清、呆滯或抽筋等新增症狀,應再次求醫。

「為何吃藥都未退燒?」是臨床上病童家長最常見疑問。由於過瀘性病毒無藥可醫,故只能靠身體的免疫系統打勝仗,病情才好轉。臨床上醫生會處方退燒藥、止鼻水或止咳等藥物,幫助紓緩症狀。但退燒時間因人而異,也要視乎病毒類型,如乙型流感可令人發燒5至7日,腺病毒更長可達7至10日,副流感病毒則3至4日。當體溫低於37.5度,並超過24小時便屬退燒。正常情況下,當兒童已退燒,精神狀況及胃口獲改善,沒有新增症狀,便代表病情正改善可接受觀察。

兒童發燒求診服藥後,若持續4至5日仍未退燒,應考慮再求醫,如出現咳嗽加劇、咳嗽帶痰、氣喘、耳痛、小便明顯減少、小便痛、嘔吐、食慾不振、抽筋、神精呆滯或神智不清等症狀,亦需要再求診。部分情況可能反映身體出現細菌感染,需要接受抗生素治療。另外,如有氣喘症狀,有機會由支氣管炎或肺炎引起。精神呆滯、神智不清則可能與腦膜炎、腦炎有關,不容忽視。

「蓋被逼汗」或穿太多衣服均為錯誤的發燒護理方法,因為隨時令兒童體溫不降反升,影響康復。家長除了按醫生指示餵服藥物外,建議每4小時為病童量體溫,並紀錄溫度變化,更可以記錄下來,方便醫生了解病情。如兒童發燒未退,期間可沖溫水澡,或以溫水擦身,幫助身體散熱及降溫。至於冷水澡、酒精擦身都會令血管收縮,阻礙身體散熱,應盡量避免。兒童發燒時,水份會蒸發,建議多吸收水份,如多飲水或食粥。另外,應避免同時或輪流食用中西藥,以免加重肝、腎等器官處理藥物的負擔,影響功能。

兒童或會因大腦未能適應發燒,引致發燒抽筋。此情況會出現在6個月大至6歲兒童上,通常會在發燒首日出現抽筋,病發時間較短暫,過後會回復正常精神狀況。兒童出現發燒抽筋,最重要保持冷靜,確保現場環境安全,包括移走附近可構成意外的物品如熱湯。同時將子女保持「復原臥式」姿勢,即打側身的姿勢及頭部側轉,預防嘔吐物阻塞氣管,並報警召救護車。(即時新聞中心/綜合報導)


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示意圖。資料照片

譚婉珊指,兒童因發燒出現抽筋,家長應冷靜應對,包括讓子女保持復原臥式姿態(圖玩偶),避免將硬物放入口。香港《蘋果日報》提供

香港《蘋果日報》提供

香港《蘋果日報》提供

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