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肚子不舒服就吞胃藥 長期恐致便秘、拉肚子

現代人胃部不適、胃痛非常普遍,一粒胃藥是否就能解決所有問題?腸胃及肝臟科醫生指出,市面的胃藥主要是中和胃酸及化胃氣,前者藥效較弱不持久,後者則主要是吸走胃部過多氣體,雖然服食這些藥物副作用甚微,但長期服食,有機會引致便秘或腹瀉。胃炎及胃潰瘍除因胃酸過多引致外,亦可能是感染了幽門螺旋菌,應以抗生素治療才有效。

根據香港《蘋果日報》報導,胃潰瘍、胃炎、胃酸倒流、消化不良、功能性胃病如胃焦慮或壓力性胃病等,均屬現代人常見症狀。香港腸胃及肝臟專科醫生姚志謙指出,胃部不適其實需要清楚斷症,因胃炎及胃潰瘍可以由細菌如幽門螺旋菌感染,並可能是胃酸過多引致,一般人難以分辨,需透過照胃鏡檢查,視乎胃黏膜狀況才能斷證及用藥。

姚志謙強調,幽門螺旋菌感染引致的胃病,需使用混合抗生素治療。胃酸過多令胃部受損、發炎、胃潰瘍或胃酸倒流等症狀,便需使用針對胃酸的藥物,故若持續兩周出現胃部不適,需盡快求醫。

不少人胃只要一不舒服,就先自行買藥來吃,姚志謙警告,胃酸帶有酸性,一般人能自行購買的胃藥,成份大多以鹼性藥物來中和胃酸,主要為鋁及鎂等鹼性金屬,藥效不強亦不持久,因為胃酸分泌可達數百毫升,只用一、兩粒胃藥中和酸性,療效難以確定。至於醫生處方的抑制胃酸藥物,有組織胺二型受體對抗劑,能直接抑制胃酸的分泌,但抑制最持久的是質子泵抑製劑(Proton pump inhibitor; PPI),經由抑製質子,令胃部細胞無法分泌酸性,需由醫生處方服用。

市面胃藥除有中和胃酸功效外,大多同時含有化胃氣成份。姚指,胃氣脹及胃部多氣是一種症狀,可以由胃潰瘍引起,亦有不少人經常「漲氣」,是因功能性胃病如胃焦慮等引致,這類患者因為經常緊張,會較頻密地吞嚥口水,便吞下不少空氣。化胃氣藥主要是吸走胃部過多的氣體,惟若因緊張引致胃漲,吃藥效果就很有限,還有患者是因進食太急、經常飲用有氣飲品或「嚼香口香糖」等,令胃部較多氣。部份病人出現胃脹時,會同時感到心跳加快,是與胃部自主神經系統有關,因神經反射令心臟感到不適。

姚志謙分析,最普遍的胃病,可能是短暫的腸胃炎引起的胃部不適,由過濾性病毒令胃部敏感及疼痛,腸胃炎本身約2至3日能自行康復,期間服食少許中和胃酸及化胃氣的藥物,可令症狀得以紓緩,亦無不可。若因進食過量,令腸胃無法負荷引致消化不良,胃部有機會分泌較多胃酸及出現胃酸倒流,自行購買胃藥紓緩短暫分泌失調亦可,但若情況持續1至2周,便有機會是其他病症,有需要求診。

姚志謙解釋,沒有一種胃藥能抑制所有胃酸,導致食物無法消化,胃酸只是消化系統一部份,腸道還有其他酵素幫助消化,故自行服用中和胃酸的藥物,也不會減慢消化過程,但長期服食胃藥,有機會因進食太多出現便秘或腹瀉,故不建議長期自行購買成藥處理胃部問題。有病人便因自行服食太多胃藥,出現便秘求診,提醒只要停藥,便能改善便秘情況。

一般人以為胃部不適、胃病,應該是與飲食不調令胃酸分泌過多有關,但姚志謙指出,不少病人自行服用胃藥一段時間後,未能改善症狀求診,當中佔6至7成其實是功能性胃病,是因壓力及焦慮影響胃部蠕動、分泌失調及胃部敏感,其實是需要服食減輕中樞神經敏感的藥物才有改善,部份病人因同時有焦慮、抑鬱及失眠症狀,亦要同時處理情緒上的問題。

姚志謙提醒,有時胃部劇痛,不代表已經病入膏肓,可能是功能性胃痛令胃部較為敏感,令胃酸分泌較多,但未必多致令胃部受損。相反,亦有病人沒有任何胃部不適,但在進行體檢時,才發現胃部有損傷及驗出帶有幽門螺旋菌,可能因未有影響到胃部黏膜神經,故即使胃部損傷嚴重,患者亦完全沒有感覺,一般感染幽門螺旋菌的病人,10人當中只有約3人會發病。(即時新聞中心/綜合報導)


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香港《蘋果日報》提供

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