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【健康解碼】15歲竟痛風 害他下不了床

痛風是老、中、青三代都會有的疾病,痛起來要人命。一名15歲小男生,腳大拇指關節在大半夜劇烈腫痛,到早上還是痛到無法下床,就醫後發現,他年紀輕輕竟然已有痛風;醫師表示,現代人大多外食,愛喝糖飲、愛吃大魚大肉等,讓代謝症候群提早報到,也導致痛風年輕化。

收治病例的馬偕醫院風濕免疫科主任李修身說,該患者多外食,早餐常吃三明治配奶茶,也常買便利商店的零食果腹,現體重破百,已有代謝症候群,而代謝症候群的患者,因高血壓、高血脂等問題,也可能間接導致尿酸過高,發生痛風的機率也會上升。

李修身表示,此男孩一度痛到無法下床,後來拿了3個月的降尿酸藥,要求他注意飲食,狀況略有改善,但根據以往經驗,若他的痛風在1年內發生2次,可能年紀輕輕就得終生服藥控制。

針對痛風特性,李修身說,痛風常出現在腳趾,特別是腳大拇指關節,其次是腳背、腳踝、膝關節,一旦發作,可能和生小孩一樣痛,「疼痛指數共有10分,而痛風發作,就是最痛的7到10分那麼痛」。

李修身表示,國人很能忍痛,有痛風的民眾常在症狀緩和後就不按時吃藥,但痛風若沒控制好,一旦長出痛風石,關節會凸起變形,恐造成關節破壞,也會侵蝕軟骨,所以呼籲定要按時吃藥。

此外,快速瘦身或重訓完畢後若水喝不夠,會讓體內尿酸濃度飆高,也容易使痛風發作,建議瘦身每3個月以減掉1到2公斤為原則,且每天飲水至少1500至2000 c.c.,若有吃痛風藥則至少要喝足2000 c.c.,以降低復發風險。

李修身提醒,如腳趾、腳背、膝關節劇烈疼痛1到2天,應懷疑有痛風,可至風濕免疫科抽血檢驗尿酸、腎功能、三酸甘油脂、血糖等;一旦尿酸過高導致痛風,應定期服用降尿酸藥物,搭配低普林飲食,且每3個月抽血追蹤。

開業診所營養師方晴誼則說,痛風年輕化,可能與愛喝糖飲有關,過去有研究指出,果糖攝取愈多,會讓尿酸濃度增加,若又把糖飲當水喝,水還喝得不夠,更容易讓痛風上身;另根據衛福部國健署最新調查,超過5成國人吃太多肉,這也是痛風增加的重要原因。

方晴誼也建議,含糖飲、肉別吃太多,平時少喝雞湯等濃縮肉湯,火鍋湯剛開始煮可淺嚐,煮到最後就別喝;另應避免過度攝取秋刀魚、白帶魚、鯖魚等,也要避免內臟、酒類等食物,並增加運動,同時不忘多喝水,即可望有效預防痛風。(黃仲丘/台北報導)


台灣痛風有年輕化趨勢。杭大鵬攝

李修身醫師說明痛風症狀。杭大鵬攝

痛風會造成關節變形。杭大鵬攝

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